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菲律宾马尼拉——早在2000年代末,雷麦黛丝(化名)的姐姐就已经患上了精神分裂症,但谁也没想到,父亲的去世引发了她也患上了精神分裂症。
从那以后,她回到了伊莎贝拉省的家,和家人住在一起,包括被锁在房间里的姐姐。几年后,她的哥哥也生病了,在慢慢倒塌的房子里,只有母亲在照顾他们。
恶化。雷麦黛丝(化名)和她的兄弟姐妹住的房子。图片由库尔特德拉pe?a
根据2020年世界卫生组织(世卫组织)的精神卫生特别倡议,有360万菲律宾人患有精神健康疾病。雷麦黛丝和她的兄弟姐妹也在其中。
又穷又病。雷麦黛丝(右)和姐姐(左)住在伊莎贝拉破旧不堪的房子里。图片由库尔特德拉pe?a
本周,参议员拉斐尔·图尔福(rafy Tulfo)透露了国家精神卫生中心(NCMH)患者的可怕状态,突显了数百万菲律宾精神健康障碍患者的困境。
虽然雷麦黛丝和她的兄弟姐妹没有被限制在国家精神卫生中心,但Tulfo对政府主要精神卫生机构的"悲惨状况"的描述反映了菲律宾精神卫生保健的悲惨状况。
根据世界卫生组织2007年的精神卫生系统评估工具,菲律宾每10万人只有7.76张医院床位和0.41名精神科医生,这一比例远低于其他经济状况相同的西太平洋国家。
图Ed Lustan
就拿图尔福对NCMH的法医病房4号馆的评价来说,这里收容着未决案件的患者。他说,即使只能容纳10人,通风不良的局促展馆也有大约50名患者。
正如John Lally等人在国家生物技术信息中心发表的一篇文章中所强调的那样,虽然2001年启动了国家精神卫生政策,但精神卫生仍然是一个“资源匮乏的部门”。
尼科尔·马拉维拉和迈尔斯·谭在《心理学前沿》发表的一篇文章中指出,即使在《精神卫生法》和《全民医疗保健法》颁布之后,也只有5%的医疗保健支出用于心理健康。
上周一(4月3日),图尔福提交了第562号参议院决议,指示参议院卫生委员会调查曼达卢永市国家妇幼保健中心病人的“悲惨状况”。
正如他分享的那样,病人“由于医院的设施差,没有得到他们应得的专业护理和治疗”。回顾过去,去年3月27日,图尔福在接到举报后,到国立妇幼保健院进行了检查。
“看到NCMH病人的悲惨状况令人心碎[…]如果你有洁癖,我敢肯定你会因为病房的恶臭而呕吐,这比猪圈的气味还难闻。”
他说:“他们睡在地板上,没有任何垫子、毯子或枕头。他们就像罐头里的沙丁鱼,闷热得就像在焚化炉里,因为通风不好,也没有电风扇。”
图尔福同样回忆起他第一次参观8号馆或女性病房。他说,病房里“有病人的粪便和尿液的味道,外面倾倒的垃圾的味道更可怕。”
第562号法令旨在查明NCMH设施和运作中存在问题和失误的原因,并评估医院为患者提供的护理、治疗和支持的质量。
图尔福强调,“有必要追究那些对腐败或任何过失、疏忽或违反有关精神卫生保健服务的法律、法规和规章的人的责任。”
卫生部负责官员、卫生部副部长玛丽亚·罗萨里奥·维尔吉尔(Maria Rosario Vergeire)说:“我们愿意接受调查,我们正在努力改善这种情况,当然,也要为我们的患者提供便利。”
但即使在图尔福的爆料之前,菲律宾的精神卫生保健状况已经停滞了几十年,世界卫生组织强调,精神、神经和物质使用状况“构成了重大挑战”。
回顾过去,在2020年,起草了第11036号共和国法案(即《精神健康法》)的参议员里萨·洪蒂韦罗斯(Risa Hontiveros)感叹政府为迫在眉睫的精神健康危机提供的“微不足道”资源。
她说:“心理健康问题不可能在一次会议或一颗药丸中解决,但目前(2020年)NCMH的预算为每个有需要的菲律宾人约350菲律宾比索,这甚至不足以支付一周的药物。”
图Ed Lustan
“如果我们的资源不足以满足精神卫生需求,我们将淹没在另一场大流行中,”著名的精神卫生倡导者洪蒂韦罗斯在2020年说,他抨击了2021年预算中对精神卫生项目的“低拨款”。
Hontiveros说:“尽管精神卫生的总预算增加了,但关键服务的拨款却被大幅削减了多达5亿比索。”