

研究结果指出了考虑乳房密度以外的其他风险因素的重要性。
致密的乳腺组织含有比脂肪更高比例的纤维组织,这是乳腺癌的一个危险因素,也使得在乳房x光检查中更难识别癌症。许多州已经颁布法律,要求在乳房x光检查后通知乳房致密的妇女,以便她们可以选择进行补充超声筛查,以提高癌症的检测。Wiley最近在美国癌症协会的同行评议期刊《CANCER》上发表了一项研究,评估了这种额外筛查的结果,以确定其对患者的利弊。
虽然补充超声筛查可以发现乳房x光检查遗漏的乳腺癌,但它需要额外的成像,并可能导致没有乳腺癌的妇女进行不必要的乳房活组织检查。因此,仅在乳房x光检查失败风险高的女性中使用补充超声是很重要的,换句话说,在乳房x光检查后患乳腺癌的女性没有恶性肿瘤的迹象。
佛蒙特大学癌症中心的Brian Sprague博士和他的同事在2014-2020年期间评估了38,166例补充超声检查和825,360例无补充超声检查的乳房x光检查,这些检查来自乳腺癌监测联盟三个区域登记的32家美国成像机构。
研究小组发现,95.3%的补充超声检查是在乳房致密的女性中进行的。相比之下,有41.8%的乳房致密的女性在没有额外筛查的情况下进行了乳房x光检查。
在乳房致密的女性中,23.7%的接受超声波检查的女性存在间隔浸润性乳腺癌的高风险,相比之下,没有额外成像的乳房x光检查的女性为18.5%。
研究结果表明,超声筛查对乳房致密的女性有很高的针对性,但这些女性中只有一小部分有乳房x光检查失败的高风险。同样比例的仅接受乳房x光检查的女性也面临着乳房x光检查失败的高风险。
临床医生可以考虑乳房密度以外的其他乳腺癌风险因素,以确定哪些妇女可能适合进行补充超声筛查。乳腺癌监测联盟的公开风险计算器也考虑了年龄、家族史和其他因素(https://www.bcsc-research.org/tools)。