

来自国际防盲机构(IAPB)和Seva基金会的新数据显示,一副合适的眼镜可以帮助孩子学习和赚更多的钱。每学年,肯尼亚都会损失24,959年的潜在学习时间,因为课堂上的孩子看不清东西。我们说的是未矫正的屈光不正,估计有86000名儿童和青少年患有近视和远视等视力问题。据国际眼科协会称,在未实现的经济潜力中,每年眼睛健康状况不佳给经济造成的负担估计为148亿先令,这表明需要加强全国性的预防和治疗方案。
今年的世界爱眼日以儿童眼睛健康为重点,提醒我们,在减少国家视力不良发病率和帮助有视力障碍的公民在经济上具有生产力方面,我们还有很长的路要走。在肯尼亚和印度等司法管辖区,正在为5至15岁儿童的学校建立定期预防措施,如促进早期发现的筛查规划。然而,这些规划的成功取决于一些关键因素,包括是否有训练有素的教师、可获得性和可负担性、家长的意识以及由社区主导的跟踪儿童进展的卫生系统。
印度LV普拉萨德眼科研究所(LV Prasad Eye Institute)的一个有记录的案例研究开始为克里希纳地区学校和村庄的0至15岁儿童提供眼科检查。首先,获得适当地方政府当局的批准,培训选定的提名教师,在学校对儿童进行预先筛查,并分配社区卫生工作者跟踪转到当地医院接受进一步治疗的儿童。
经验表明,除了提醒村里的长者外,在大多数学校中,只有一名教师被提名由经验丰富的眼科护理专业人员培训。培训内容包括眼睛的结构和功能、屈光不正、儿童常见眼病以及诊断和矫正的视力筛查程序。该方案还培训了与教师一起工作的特定社区眼科保健工作者。
在提高预防和治疗意识方面,向儿童卫生保健中心提供这些具体的知识和技能是一项重大变革。除了将有视力问题的儿童转介到附近的初级眼科保健中心外,还指派了一名全职CEHW和一名协调员来跟进这些个案。采用眼科保健解决方案,如使用推荐的眼镜,被认为是一个关键的成功领域。
为了达到高达90%的高吸收率,眼科保健专业人员检查了学校的儿童,并通过小组会议让家长参与,包括打电话给那些没有来上课的孩子,为那些负担不起的孩子提供旅行。最终,需要大量的时间和精力来咨询和说服父母和照顾者带孩子去接受眼科护理服务。
随着肯尼亚社区卫生促进者(CHP)项目的实施,我看到了通过在全国推广的初级保健网络(PCN)来模仿克里希纳案例的机会。这是因为他们受过培训,可以作为社区和正规卫生设施之间的纽带。
他们站在传播关于营养、卫生和疾病预防的重要信息的最前线。通过从根源上解决卫生挑战,这些促进者为减轻卫生保健系统的负担和提高保健的整体质量作出了重大贡献。重要的是,该模型认识到对健全的转诊途径的迫切需要。
除了建立近200个pcn外,肯尼亚政府还在47个县部署了10万多名社区卫生促进者(CHPs)。由于肯尼亚到2030年实现全民健康覆盖(UHC)的目标突出了将眼保健纳入主流初级保健的必要性,卫生防护人员缺乏眼保健知识将是一个主要障碍。训练有素的眼科保健服务提供者数量有限,而且眼科保健服务集中在转诊医院,导致过度拥挤和等候时间延长,这进一步加剧了这种情况。
高昂的眼科保健服务费用也阻碍了经济上处于不利地位的个人,特别是低收入家庭的个人获得眼科保健服务。不幸的是,有证据表明,虽然幼儿最容易出现并发症加剧和可避免的失明,但及早解决视力不佳问题可使个人终身收入增加200万先令。
全面应对这些挑战需要采取多方面的方法,包括提高眼睛健康意识和提供服务,对卫生保健主任进行全面培训,积极倡导当地医院的眼睛健康,并倡导传播知识,挑战耻辱感,消除围绕眼睛问题和眼镜的神话。
它还要求在每个学校环境中培训多名教师,使他们具备基本的眼睛健康评估技能,并作为当地的倡导者与他们合作。通过为我们的孩子们修复这个系统,我们可以获得很多好处,包括确保他们有合适的眼镜,使他们作为有经济生产力的成年人能够学习和赚更多的钱。