美国中风协会对此进行了更新自2014年以来首次发布了降低中风风险的指南。
在他们的建议中，ASA敦促医疗保健专业人士需要仔细筛查患者的风险因素，如高血压、胆固醇水平升高、肥胖和高血糖。
新的卒中指南强调了女性和跨性别女性的独特风险因素，以及健康的社会决定因素如何影响卒中风险。
该指南还强调了GLP-1药物对心血管健康的益处，并鼓励均衡饮食、定期体育锻炼、保持健康的体重和充足的睡眠。
美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，美国每年有近80万人中风。其中，超过60万人是首次中风。
10年来，美国中风协会（ASA）第一次更新了降低中风风险的指南。根据ASA的新闻发布，高达80%的中风可以通过饮食和生活方式的改变和其他改变来预防。
2024年卒中一级预防指南还敦促卫生保健专业人员仔细筛查个体的卒中危险因素，包括：
高血压
胆固醇水平升高
高血糖
肥胖
许多新的中风指南与美国心脏协会的生命基本8项一致，该协会促进心血管和大脑健康。ASA新中风指南中的生活方式因素包括健康饮食、定期锻炼、更好的睡眠和戒烟。
“希望降低中风风险（以及心血管疾病风险）的患者应该努力遵循美国心脏协会关于健康生活的基本建议，”加州MemorialCare马鞍峰医疗中心结构心脏项目的介入心脏病专家和医学主任Cheng-Han Chen医学博士说。陈并没有参与新的指导方针。
“我们建议人们吃健康均衡的饮食，参加有规律的体育活动，获得足够的睡眠，保持健康的体重，避免吸烟和饮酒，减轻压力，控制血压和胆固醇水平，”陈告诉健康热线。
总体而言，该指南为医疗专业人员及其患者提供了明确的途径。该指南还呼吁提高公众对如何降低中风风险的认识和教育。
最新的中风指南建议医疗专业人员对可能增加女性中风风险的疾病进行筛查。
影响女性中风的危险因素包括口服激素避孕药的使用、妊娠期高血压和妊娠并发症，例如：
早产
子宫内膜异位
卵巢早衰
early-onset更年期
该指南还指出，跨性别女性和性别多样化的个体服用雌激素也可能增加中风的风险。
新的中风建议强调“健康的社会驱动因素”。这些非医疗因素包括医疗保健、教育、经济稳定和结构性种族主义方面的不平等。
美国标准协会补充说，邻里因素，如缺乏步行和获得健康食品也发挥了作用。该指南敦促医疗专业人员在这些情况下为患者发声。
“一些人群中风的风险较高，无论是由于遗传、生活方式、生物因素和/或健康的社会决定因素，在某些情况下，人们没有接受适当的筛查来识别他们的风险，”Cheryl Bushnell医学博士说，他是北卡罗来纳州维克森林大学医学院神经内科的教授和研究副主席。布什内尔是撰写新指导方针的小组主席。
“这一指南很重要，因为自10年前上次更新以来，已经有了新的发现，”她继续说。“了解哪些人首次中风的风险更高，并为保持心脏和大脑健康提供支持，有助于预防首次中风。”
加州普罗维登斯圣约翰健康中心的血管神经学家和神经介入外科医生jos
Morales医学博士赞同初级中风预防的重要性，并表示该指南姗姗来迟。莫拉莱斯并没有参与制定新的指导方针。
他告诉Healthline：“关注公平获得医疗保健、健康的社会决定因素和针对性别的建议是在循证驱动的问题上指导临床实践的重要补充。”
ASA的指南包括一项新的建议，建议医疗保健专业人员考虑开GLP-1减肥药，如Ozempic、Mounjaro、Zepbound和Wegovy。
这些药物已被联邦监管机构批准用于治疗肥胖或2型糖尿病，在临床试验中显示出改善心血管健康和降低中风风险的希望。
陈说，将减肥药等新话题纳入新指南是重要的一步。
Chen指出：“这些更新的指南还纳入了重要的新型药物（GLP-1激动剂），我们发现这些药物在治疗卒中的相同危险因素方面非常有效。”
预防中风最重要的一件事就是保持健康、均衡的饮食。
新的指南敦促人们严格遵循地中海式饮食。这种饮食侧重于地中海沿岸居民的饮食习惯。
该计划鼓励人们食用更多的水果和蔬菜，以及豆类、坚果、种子和对心脏有益的脂肪。它不鼓励食用加工食品、添加糖和精制谷物。它还建议限制饮酒。
“中风的危险因素因年龄、性别、遗传、合并症甚至药物而异。因此，我认为建议不仅要筛查基本的风险因素，还要筛查次要因素，这对于制定正确的生活方式干预措施至关重要，”Kristin Kirkpatrick博士说，他是俄亥俄州克利夫兰诊所健康与预防医学系的营养师。柯克帕特里克没有参与新的指导方针。
她告诉Healthline：“对于我的病人，我通常也会推荐地中海模式，然后和病人一起评估这种模式的调整。”
“例如，对于患有胰岛素抵抗或2型糖尿病的人，我可能会专注于更适度的碳水化合物版本的地中海饮食。对于高血压患者，我建议更多的是低钠饮食。然而，最重要的部分可能是整体上关注一种更加植物化的方法，限制超加工食品、糖、精制谷物和过量的酒精，”柯克帕特里克继续说道。
她说：“我还建议对我的病人进行营养基因组学测试，以便能够根据基因获得真正个性化的预防方法。”
该指南建议医疗保健专业人员筛查患者的久坐行为，并建议他们定期锻炼。
正如ASA的新闻稿所指出的那样，体育活动“对降低中风风险和整体心脏健康至关重要”。
美国疾病控制与预防中心建议，成年人每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或每周进行75分钟的剧烈有氧运动。这种锻炼应该在一周内进行。
定期锻炼可以帮助改善血压、胆固醇水平、炎症标志物、胰岛素抵抗和整体体重等指标。
“有氧和无氧的结合对于专注于肌肉保持（和生长）以及心血管健康至关重要。”灵活性也是一个重要因素。”
一个人可能患有高血压多年而没有任何症状。
未经治疗的高血压，也被称为高血压，会导致动脉损伤，最终导致中风、心脏病发作和其他心血管疾病的风险更高。
诊断高血压的典型方法是检查血压。
导致高血压的原因包括家族史、吸烟、大量摄入咖啡因、酒精和盐。缺乏体育锻炼和肥胖也是原因之一。
除了定期检查外，指南还敦促医疗保健专业人员确保有高血压风险的患者饮食健康并定期锻炼。
陈说：“在过去的十年里，我们已经更好地认识到需要管理与生活方式相关的心脏代谢风险因素，如高血压、超重/肥胖、胆固醇和血糖控制。”
健康的睡眠在新指南和生活必需品8中都被列为降低中风风险和促进心脏健康的重要组成部分。
美国疾病控制与预防中心估计，超过30%的美国成年人睡眠不足。
美国疾病控制与预防中心建议成年人每晚至少睡7个小时。也不建议你每晚睡眠时间超过9小时。
柯克帕特里克说：“充足和持续的睡眠、正念以及采取措施减少接触污染是其他因素。”
中风是第五大死因，每年有近16万人死于中风。疾病预防控制中心指出，中风也是导致长期残疾的主要原因。
疾病预防控制中心的官员补充说，2019年至2020年期间，美国与中风相关的成本为560亿美元。这些费用包括医疗服务、药物和误工。
当大脑的血液供应出现阻塞或大脑血管破裂时，就会发生中风。堵塞或破裂会阻止血液和氧气到达大脑组织。
中风的症状包括：
麻痹
手臂、脸或腿麻木或无力
说话或理解他人有困难
视力问题
头晕
突然头痛
医学专家表示，越快诊断出中风并接受治疗，患者生存和康复的机会就越大。
他们建议，对疑似中风患者进行治疗的医护人员应遵循首字母缩略词BE-FAST的检查系统。它代表：
平衡：这个人站立有困难吗？
眼睛：他们有视力障碍吗？
脸：他们的脸有一侧下垂吗？
手臂：他们能举起两只手臂吗？
言语：他们的言语是否含糊不清或难以理解？
时间：如果出现上述任何症状，请拨打911
美国中风协会自2014年以来首次更新了其降低中风风险的指南。
在他们的建议中，该协会敦促医疗保健专业人员更仔细地筛查患者的风险因素，如高血压、胆固醇水平升高、肥胖和高血糖。
新的中风指南还强调了女性和变性女性的独特中风因素。
ASA还强调了GLP-1药物对心脏健康的益处，并敦促人们更多地认识到不良饮食、久坐不动、肥胖和睡眠不足对健康的危害。
