秋天的落叶标志着这个国家遭受COVID-19的第四个秋天。尽管大多数报告都是轶事，但新的变种已导致病例数上升。该国的新病例数最近是自去年冬天以来最高的，但仍远低于过去三个秋天的病例总数。
住院和死亡的报告比病例数的报告更准确，而且消息是乐观的。虽然住院人数大幅增加，但与前几年相比，住院人数相对较少。死亡人数正在上升，但并不明显，COVID-19的总死亡率正在缓慢但稳定地下降。这可能是获得性人群免疫(接种疫苗和以前感染)和当前变体严重程度降低的综合结果。
COVID-19病例的急剧增加或新出现的更致命的变种可能会使该国陷入困境，特别是考虑到公共卫生实体减少病例报告的可疑决定。鉴于这种知识的缺乏，公众能做些什么?
对此的回应应该是要求医生、公共卫生官员和科学记者更好地报道。以下是我们应该了解的六个话题。
当前COVID-19趋势:跟踪COVID-19病例和趋势变得更加困难，部分原因是家庭检测。公共卫生官员基本上放弃了废水病毒监测以外的任何其他措施。“我们基本上已经放弃了其他类型的监测，”哈佛大学传染病动力学中心(Center for infectious Disease Dynamics)副主任比尔·哈纳奇(Bill Hanage)说。“人们在家里进行测试。我们真正掌握流行病活动的唯一方法是通过废水之类的东西。这是我们能得到的最接近预测的结果。”
我们仍然可以通过测量废水、住院和死亡人数来了解COVID-19趋势的巨大变化，但仍然需要更敏感的监测方法。我们需要创新的想法，也许可以在家庭检测试剂盒上试用二维码，以允许“公民监督”报告和/或跟踪针对covid -19的药物Paxlovid的药房处方。
疫苗:随着2019冠状病毒病的演变和新变体的出现，每种新的增强剂都是独一无二的。必须迅速开发增强剂，为新的疫情做好准备;因此，关于有效性的大部分数据来自对动物免疫反应的测试。在成年人身上获得真实世界的结果需要时间。公众需要最新的信息，了解新一代疫苗在患者身上的实际效果，以及可能产生的副作用。信息应该易于获取，易于外行读者理解。
长型COVID-19:长型COVID-19——以前感染COVID-19的持续、挥之不去的症状——对数百万美国人来说是一个潜在的问题。然而，对受影响患者人数的估计差异很大，因为对什么是长期COVID-19没有统一的定义。此外，适当的对照组很重要，因为过去感染COVID-19的人出现的许多症状也出现在未感染COVID-19的患者身上。我们面临的问题有多大，我们怎么知道?
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COVID-19和肥胖:肥胖是COVID-19死亡的一个主要危险因素，可能是主要危险因素。美国的肥胖流行是解释为什么美国有超过100万的COVID-19死亡人数，远远超过其他任何国家的一种解释。新的研究和最近的治疗方法给肥胖的治疗带来了一场革命。这就提出了这样的问题:疫苗和治疗是否对肥胖患者有效，健康饮食运动和美国食品和药物管理局最近批准的肥胖药物是否可以针对COVID-19风险特别高的患者。
2019冠状病毒病社会隔离:今年，美国外科医生发布了一份关于美国孤独和社会隔离的公共卫生危机的报告。COVID-19疫情期间的封锁加剧了这种情况，这仍然是一个问题，可能加剧了该国令人痛苦的自杀率。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，去年有近5万人死于自杀。我们应该更多地致力于消除个人孤立，保持家庭和社会联系。
艾米·爱森斯坦:是时候把孤立和孤独作为系统性问题来解决了。
COVID-19遗传学:遗传学在COVID-19感染中起着重要作用，已经清楚的是，某些基因与对COVID-19的更强临床和免疫反应有关。这是为什么一些COVID-19患者会感染危及生命的感染，而另一些患者会流鼻涕的一个解释。自大流行早期以来，人们就认识到，当家庭伴侣同时感染时，一方可能比另一方病情严重得多(一方在另一方生病时保持未感染的情况并不罕见)。世界上某些地区，如新加坡和中非，COVID-19的死亡率极低，这可能与遗传有关。COVID-19的这一方面应该是一个比目前更大的故事，并对未来的COVID-19和个性化医疗产生影响。
病例和住院人数的增加目前已经达到顶峰，但人们仍然对COVID-19的错误信息感到震惊。然而，公众面临的更大威胁是在如此多的领域缺乏信息。
20世纪最伟大的高尔夫球手之一本·霍根(Ben Hogan)曾经说过:“普通高尔夫球手的问题与其说是缺乏能力，不如说他们不知道自己应该做什么。”在这方面，COVID-19很像高尔夫球。
