2022年10月27日星期四(每日健康新闻)——一项新的研究表明，当有人在目击者面前倒下时，接受可能挽救生命的CPR的几率可能部分取决于他们的肤色。
研究人员发现，当黑人和西班牙裔美国人心脏骤停时，他们在公共场所和家中接受旁观者CPR的可能性比白人低37%。
密苏里州堪萨斯城圣卢克中美洲心脏研究所的高级研究员保罗·陈博士说，造成这种差异的原因还不确定，但有可能的解释。
他说，在黑人和西班牙裔社区，心肺复苏术培训很少，还有其他障碍，比如成本，这可能有助于解释对家庭心脏骤停反应的差异。
但在这项研究中，研究人员预计，当心脏骤停发生在公共场合时，这种差异会减小。周围的人越多，旁观者接受心肺复苏训练的机会就越大。
相反，差异更大:在发生在家里的心脏骤停中，黑人和西班牙裔个体接受心肺复苏的可能性比白人低26%。在公共场合，这一差距扩大到37%。
“这是惊人的。这不是我们期望看到的，”陈说。“这引发了很多关于原因的问题。”
陈和其他专家说，不幸的是，偏见——有意识的或无意识的——可能会发挥作用。陈说，与黑人或西班牙裔相比，旁观者可能更不可能对倒下的白人做出“假设”。
然而，他指出，差异并不局限于白人社区的心脏骤停。
在所有收入水平的社区中，甚至在那些以黑人或西班牙裔为主的社区中，白人心脏骤停患者更有可能接受旁观者的CPR。
心脏骤停发生在心脏突然停止正常跳动时，由于其电系统的问题。通常情况下，患者会陷入昏迷并停止正常呼吸。如果不进行紧急治疗，它很快就会致命。
如果一个旁观者立即开始心肺复苏胸部按压，这可以保持血液和氧气在受害者体内流动，直到医护人员到达。但实际上，根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据，在医院外心脏骤停的美国人中，只有45%左右的人接受了旁观者CPR。
10月27日发表在《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)上的新发现与上述统计数据一致。
陈的团队利用一个大型的美国登记处，发现了超过11万起有目击者在场的心脏骤停病例。尽管如此，大多数受害者都没有接受心肺复苏，黑人和西班牙裔的比率尤其低。
当他们在家中心脏骤停时，约39%的人接受了心肺复苏，而白人的这一比例为47%。当逮捕发生在公共场合时，只有不到46%的黑人和西班牙裔受害者接受了心肺复苏，而白人受害者的这一比例为60%。
无论周围的社区以白人、种族多样化为主，还是以黑人或西班牙裔为主，以及社区是高收入还是低收入，都可以看到这种差异。
美国心脏病学会健康公平工作组成员、匹兹堡大学心脏病学家凯蒂·伯拉彻(Katie Berlacher)博士说:“这令人悲伤，令人心碎。”
不过，她也表示自己并不感到惊讶。伯拉彻说，尽管有更多的人可以在公共场合对心脏骤停做出反应，但这些人可能会有偏见，无论有意识与否。她指出，这些偏见会影响他们接近昏倒者、拨打911或试图寻找懂得CPR的人的速度。
Anezi Uzendu博士与心脏协会合作开发了一个“工具包”，以减少心脏骤停护理和存活的差异。他也是一名心脏骤停的幸存者，这在一定程度上要感谢25岁的他在健身房打篮球时晕倒后，一些旁观者为他实施了心肺复苏。
“这可能发生在任何人身上，”Uzendu说。他也是圣卢克医院的心脏病专家，但没有参与这项研究。
根据心脏协会的数据，由于心脏骤停的存活率很低，约为12%，Uzendu战胜了几率。研究表明，与白人相比，黑人和西班牙裔的存活率更低。
心肺复苏术可以将存活几率提高两到三倍，人们认为，更好地接受心肺复苏术培训可以缩小心脏骤停生存率的种族差异。
但新的研究结果表明，心肺复苏训练不是唯一的解决方案，Uzendu说。
他说:“造成这种差异的部分原因可能是缺乏培训。”“部分原因可能是结构性种族主义。有些可能是由于内隐或外显的偏见。”
尽管如此，三位医生都认为，更多地接受心肺复苏术培训可能会产生很大的影响——尤其是考虑到据估计70%的心脏骤停发生在家里，在家里可能不会有偏见的问题。
陈说，其中一种方法是在服务不足的社区的教堂或社区中心等便利地点提供免费或低成本的培训。
伯拉彻说，培训也应该包括有色人种——从教员到课程视频中的演员。
至于心脏骤停的存活率，陈的团队发现了之前的研究结果:黑人和西班牙裔人的死亡率更高。在那些在公共场合心脏骤停的人中，只有不到23%的人活了下来，而白人的存活率则高达32%。
陈说:“心肺复苏术对存活率有很大的影响。”
更多的信息
美国心脏协会有更多关于学习CPR的信息。
资料来源:Paul S. Chan，医学博士，教授，医学，心脏病专家，密苏里州堪萨斯城密苏里大学堪萨斯城医学院圣卢克中美洲心脏研究所;Kathryn Berlacher，医学博士，理学硕士，匹兹堡大学医学中心Magee女性心脏项目助理教授，医学主任，华盛顿特区美国心脏病学会健康公平工作组成员;Anezi Uzendu，医学博士，介入性心脏病专家，圣卢克中美洲心脏研究所;新英格兰医学杂志，2022年10月27日
