毫无疑问，剖腹产是挽救妇女和婴儿生命的必要程序。但大约三分之一的澳大利亚妇女将通过剖腹产分娩，而这不仅仅是为了挽救生命。
问题是，一旦一种手术变得如此普遍，它就有可能成为正常的生产方式。当然，我们还没有达到三分之一的妇女需要手术来接生孩子的程度。
在大多数发达国家，剖腹产率的上升并没有导致死产或婴儿死亡率的下降——恰恰相反。
澳大利亚的一项研究表明，与其他分娩方式相比，通过选择性剖腹产出生的婴儿更有可能进入新生儿重症监护室。先前的剖腹产也会增加死产的风险。
从对妇女的影响来看，那些接受紧急和选择性剖腹产的妇女不太可能完全母乳喂养。越来越多的证据表明，剖腹产手术增加了母亲因失血、血栓、腹部器官损伤或需要子宫切除而死亡或患病的风险。
考虑剖腹产的风险是很重要的。但是，我们不能仅仅关注“阴道分娩vs剖腹产”的两极分化辩论——医生反对助产士，也不能帮助被夹在中间的妇女——我们需要关注的是，我们如何能够支持所有妇女从分娩中获得最好的结果。
剖腹产率上升的原因之一似乎是恐惧——来自其他女性对分娩的恐惧，来自医生和助产士对分娩过程的恐惧。
我们不应该设计研究将基本正常的经历与外科手术进行比较，而应该研究为什么女性对分娩感到恐惧，以及我们的卫生系统能做些什么来减少这种恐惧。
我们的卫生系统通常对孕妇不友好，这很可能加剧了对分娩的恐惧。在公共系统中接受护理的孕妇在怀孕、分娩和产后期间通常会看到多达30名不同的护理人员。
孕妇与她的卫生保健提供者建立有意义的关系、讨论她的恐惧、确认她的需求并对分娩产生信心的机会是微乎其微的。
即使在私营部门，妇女一般也会认识她们的产科医生(除非那个周末她/他不在办公室)，但在分娩和产后期间，她会遇到许多助产士和护士。
生育环境会影响女性的生育能力，并可能导致她的恐惧。对女性来说，出生是一件大事，而记忆和感知可以持续几十年。
在21世纪，分娩过程中一个令人不安的因素是缺乏对劳动妇女隐私的尊重。在大多数医院，不请自来进入产房的随从人员令人吃惊。每次分娩都会有很多观众，包括助产士、产科医生、注册医生、住院医生、学生助产士、医科学生等等。
在芬兰等一些国家，对高剖腹产率的反应是建立“恐惧诊所”，以解决分娩恐惧的根本原因，并为妇女找到应对方法，而不是选择剖腹产。
为了解决这一问题并鼓励澳大利亚妇女正常生育，许多州正在开展令人印象深刻的运动。在新南威尔士州，去年发布了《走向正常生育政策》，为支持更多女性进入产期并最终实现正常生育提供了10个步骤。
该政策承认，“一些女性会有或发展出某些需要关注的风险因素。”但对自然过程的不必要干预可能会打乱预期的进程，并可能导致一系列干预。”
挑战在于重新设计卫生系统，以促进妇女对分娩的信心和信任。必须进行根本性的改革，以确保所有妇女在怀孕期间得到支持，并对她们的生育能力有信心，包括:
我欢迎寻求改善分娩妇女的结果和经验的研究。但是，与其研究那些通过干预选择分娩的妇女会发生什么，不如让我们集中精力支持妇女无所畏惧地正常分娩。
