剑桥大学的研究人员称，对霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案进行简单的改变，就可以减少治疗对健康的长期影响。这些发现可能会导致对这些患者的化疗治疗的国家指导进行修订。
今天发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的这项研究是由剑桥大学医院NHS基金会信托基金（CUH）和威康桑格研究所领导的。它比较了用于治疗年轻人霍奇金淋巴瘤的两种化疗方案的持久效果。霍奇金淋巴瘤通常在年轻人（20-40岁）中被诊断出来，因此更温和的治疗有可能带来显著的好处，例如减少住院时间和更大的恢复生育能力的可能性。
先前收集的数据来自1945名接受现有化疗方案（eBEACOPP）治疗的患者，与312名接受类似方案（eBEACOPDac）治疗的患者进行了比较。这两种治疗方法都使用药物组合，并且用一种叫做达卡巴嗪的药物取代了其中一种叫做丙卡巴嗪的药物。两种化疗在治疗癌症方面取得了相同的成功（治疗3年后缓解率为93.3%），但两组数据的比较显示，接受eBEACOPDac治疗的患者通常经历的副作用更少，更轻。
一种类似的替代药物已经被批准用于儿童，并越来越广泛地用于成人治疗，但这是第一次严格检查其对成人患者影响的研究。
接受新方案治疗的患者住院时间更短，治疗后输血次数更少，而且更多的患者显示出生育能力更快恢复的迹象。这也有可能减少住院人数和对医院预约的需求。该研究的一部分使用了威康桑格研究所的全基因组测序来观察两种治疗方法的效果，结果表明eBEACOPDac对患者基因的影响大大降低。
霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、可治疗的血癌。在英国，每年约有2000人被确诊，治疗成功率很高，超过95%的年轻患者通过治疗治愈。霍奇金淋巴瘤在年轻人中的发生意味着有必要减少治疗对健康和生育的长期影响。
化疗是治疗包括霍奇金淋巴瘤在内的各种癌症的一种行之有效的方法。有许多不同的化学疗法，由几种不同的药物联合使用。化疗对治疗癌症非常有效，但也有众所周知的副作用（如恶心和脱发），并可能在治疗后产生持久影响，包括贫血和不孕症。
晚期霍奇金淋巴瘤患者常用的标准一线治疗包括化疗，称为eBEACOPP。新的eBEACOPDac方案不会增加治疗成本，并且以相同的方式给药。使eBEACOPDac成为成人霍奇金淋巴瘤的推荐治疗方法，可以改善患者的长期健康状况，并使更多患者能够生育孩子。
George Follows教授是剑桥大学阿登布鲁克医院和血液科的顾问血液病专家，也是该研究的主要作者之一，他说：“我们的研究结果强调了在不影响治疗效果的情况下，化疗对霍奇金淋巴瘤患者的短期和长期副作用要温和得多的潜力。”通过对病人的管理方式做一个小小的改变，我们可以大大减少这种疾病及其治疗对他们生活的持久影响，让更多的病人有机会继续抚养家庭。”
Wellcome Sanger研究所的Raheleh Rahbari博士是这项研究的共同主要作者，他说：“这是基因组学如何影响生活和帮助改变医疗保健的一个例子。”通过使用基因组测序，我们对化疗的持久影响有了更深入的了解，使我们能够更多地了解它们在长期健康中的作用，并在尽可能减少副作用的有效治疗方面取得进展。”
英国霍奇金淋巴瘤研究小组主席、利兹教学医院NHS信托基金会血液学顾问Cathy Burton博士说：“这项出色的工作为使用eBEACOPDac治疗霍奇金淋巴瘤的益处提供了强有力的证据。这种将丙卡嗪转换为达卡巴嗪的方法更可取，因为它的副作用更小，生育能力恢复也更好。至关重要的是，这些发现具有国际意义，应该用于指导全球治疗指南，以确保患者得到最好的治疗。”
这项工作说明了通过将研究有效地转化为临床实践所能带来的好处，这将通过新的剑桥癌症研究医院进一步加强。这项研究的下一步将包括对接受eBEACOPDac治疗的患者进行更长期的随访，Follows教授希望这将为治疗成人霍奇金淋巴瘤的指导方针带来全球性的变化。
该研究由大学血液学顾问George Follows教授和威康桑格研究所英国癌症研究所职业发展研究员Raheleh Rahbari博士共同领导。该临床研究由安娜·桑塔斯耶里博士协调，她是我校的血液学家，并得到安格利亚鲁斯金大学医学博士项目的支持。这项研究还得到了阿登布鲁克慈善信托基金（ACT）、惠康基金会和国家健康研究所剑桥生物医学研究中心（NIHR剑桥BRC）的支持。
路易莎的故事
路易莎是一位来自彼得伯勒的30多岁的病人，作为研究的一部分，她接受了eBEACOPDac的治疗。三年后，她又有了第二个孩子。她说：“当我被告知我患有淋巴瘤时，这是COVID大流行的开始，我们家里有了一个新生儿。这是一个充满挑战的时期，本能地，我最想要的是得到最好的治疗，这样我就可以陪伴我的新家庭，做我喜欢的事情。接受治疗仍然很困难，但我得到了很好的照顾和支持。”
她补充说：“恢复生育能力是我最意想不到、最不可思议的经历。我知道化疗后我的生育机会会有所降低，所以去年又生了一个孩子真是太棒了，我永远感激能够第二次体验做母亲的感觉。”
