卡拉·穆雷斯《健康日报》记者报道
(每日健康)
周五，2023年4月7日(健康日新闻)——根据对先前研究的回顾，暴露在空气污染中可能会增加患痴呆症的风险。
哈佛大学的这项新研究是对一系列健康问题的最新研究——从痴呆症到心脏病和中风——这些问题与细颗粒物(PM2.5)、氮氧化物和二氧化氮等污染物有关。
作者说，这些发现支持了加强美国空气质量政策的必要性。
该研究的合著者马克·韦斯科普夫说:“在我看来，真的没有一个很好的综合所有的数据或所有的文献，特别是包括一些最近的研究的文献，这些研究涉及做这项研究的方法略有不同。”他是波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的环境流行病学和生理学教授。
研究人员在他们的综述中扫描了2000多项研究，发现51项研究了环境空气污染与临床痴呆之间的关系。这些研究都是在过去10年内发表的。
在使用非随机暴露研究中的偏倚风险(ROBINS-E)评估偏差后，16项研究符合他们的标准。韦斯科普夫解释说，由于环境暴露的问题，这种偏差可能是微妙的，不适合简单的衡量标准。ROBINS-E允许对偏差的可能性进行更深入的评估。
荟萃分析发现了PM2.5和痴呆之间存在关联的一致证据。
即使暴露量低于美国环境保护署(EPA)目前设定的每立方米空气12微克(μg/m3)的限值，情况也是如此，EPA宣布可能会降低这一水平。
研究人员发现，PM2.5年平均暴露量每增加2 μg/m3，患痴呆症的风险就会增加17%。
二氧化氮和氮氧化物与痴呆之间也存在关联。对于氮氧化物，每年每接触10 μg/m3，风险就增加5%。对于二氧化氮，每年暴露量每增加10 μg/m3，风险就增加2%。
关于为什么肮脏的空气会增加痴呆症的风险，有很多理论。这可能只是因为污染会影响心血管健康，进而影响大脑健康。
另一种理论涉及炎症的影响。韦斯科普夫说，污染可能直接作用于神经细胞或大脑的其他细胞，干扰一般的大脑功能。
韦斯科普夫指出，尽管吸烟被认为是比空气污染更大的痴呆风险因素，但这仍然可能在人口水平上产生巨大影响，因为每个人都必须呼吸。
“目前还不清楚导致这种联系的机制是什么，但假设非常小的污染物颗粒进入我们的身体，渗透到我们的循环系统，这有助于为大脑提供燃料，”阿尔茨海默氏病协会科学参与高级主管丽贝卡·埃德尔迈尔说。埃德尔迈尔没有参与这项研究。
她指出，在对观察性研究进行“元分析”时，应谨慎解释结果，因为存在局限性。
“这些数据表明，在生命过程中有许多因素会导致我们患痴呆症的风险，其中包括环境。其中一些因素我们可以控制，比如我们的饮食和体育活动频率，但有些因素在个人层面上更难控制，比如我们居住的地方和我们周围的空气质量，”埃德尔迈尔说。
她呼吁联邦和地方政府以及企业采取行动减少空气污染物。
韦斯科普夫说，像美国环保署这样的机构可以利用这些结果，因为它们支持加强污染限制对公共健康的重要性。
韦斯科普夫指出，一个很大的不确定性是，何时暴露在污染中与痴呆症的关系最密切。
“大多数研究都是在痴呆症发病前一年或几年进行的，但也可能是在生命的早期，也可能是在整个生命过程中。因此，在我们更好地理解这一点之前，这些数字将会有一点波动。”
南加州凯撒医疗机构(Kaiser Permanente)的儿科医生、美国肺脏协会(American Lung Association)的志愿医疗发言人阿夫·哈桑(Afif El-Hasan)博士说，美国人可以通过自己的选择来减少吸入的部分污染。El-Hasan没有参与这项研究。
“显然，我们必须走出去。作为一名儿科医生，我希望人们多锻炼，”他说。
El-Hasan建议要注意污染水平，他指出，许多城市和州都有网站提供当天空气质量的信息，甚至是一天中不同时间的变化情况。
他强调说:“如果可能的话，我们知道这并不总是可能的，看看并在污染较少的时候安排户外活动，特别是如果你有肺部疾病或其他问题的话。”
他说，使用过滤器来清洁室内空气。不抽烟。
哈桑指出，如果世界是一个不健康的地方，那不仅会恶化医疗问题，还会对经济产生影响。
“我只是希望这项研究能提醒每个人，我们受到周围世界的很大影响。它不是独立的。这是长期的影响，对我们整个身体都可能是毁灭性的影响。”他补充道。
该研究结果于4月5日发表于。
更多的信息
美国环境保护署有更多关于PM2.5的信息。
资料来源:波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院环境流行病学和生理学教授Marc Weisskopf博士;Afif El-Hasan，医学博士，儿科，Kaiser Permanente San Juan Capistrano医疗办公室，加州;Rebecca Edelmayer博士，芝加哥阿尔茨海默病协会科学参与高级主管;2023年4月5日
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