

根据加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员领导的一项新研究,被称为双膦酸盐的骨质疏松药物可能不会像人们认为的那样保护女性免受乳腺癌的侵害。
在几项观察性研究表明,服用这些药物的女性患乳腺癌的可能性较低后,人们普遍认为这些药物具有保护作用。
但是,当研究人员在两项大型随机临床试验中评估了两种最广泛使用的骨质疏松症药物的效果时,这两种药物都不能保护骨质疏松症妇女免受乳腺癌的侵害。研究结果发表在2014年8月11日的《科学》杂志上。
研究人员说,在之前的观察性研究中发现的服用药物与乳腺癌发病率较低之间的联系可能是由于第三个因素,低雌激素。
由于雌激素水平低既能削弱骨骼,又能预防大多数乳腺癌,所以最有可能服用骨质疏松症处方药的女性患乳腺癌的风险也较低。
该研究的主要作者Trisha Hue博士说:“在早期的观察性研究中,他们可能发现使用双膦酸盐的女性患乳腺癌的风险较低,因为这些女性患乳腺癌的风险较低。”
“患有骨质疏松症的绝经后妇女通常雌激素水平较低,”旧金山协调中心的流行病学家Hue说,该中心是CPMC研究所和UCSF流行病学与生物统计学部门的合作伙伴关系。“较低水平的雌激素与较低的乳腺癌风险密切相关。”
该论文的合著者之一、加州大学旧金山分校医学名誉教授、旧金山协调中心主任史蒂文·卡明斯(Steven Cummings)医学博士说,女性不应该认为这些药物可以保护她们免受乳腺癌的侵害。
“绝经后的妇女应该继续服用这些药物来预防骨折,但不应该使用双膦酸盐来预防原发性乳腺癌,”同样是CPMC研究所资深科学家的卡明斯说。
研究中分析的数据来自两项双盲、安慰剂对照的临床试验。在两项试验中,接受双膦酸盐治疗的女性患乳腺癌的几率略高,但在统计上没有显著性。
骨折干预试验(FIT)随机分配6459名年龄在55 - 81岁的美国女性服用阿仑膦酸钠或安慰剂,平均随访3.8年;服用该药的女性中有1.8%患上了乳腺癌,而服用安慰剂的女性中有1.5%患上了乳腺癌。
唑来膦酸每年一次关键骨折试验(horizo - pft)从美国、加拿大、亚洲、欧洲和南美洲随机分配7765名年龄在65至89岁之间的女性,每年静脉注射唑来膦酸或安慰剂,平均随访2.8年;服用该药的女性中有0.87%的人患了乳腺癌,而服用安慰剂的女性中有0.77%的人患了乳腺癌。
在这两项研究中,患有复发性乳腺癌或有乳腺癌病史的女性都被排除在分析之外。