由于担心药物的副作用——胃肠道问题，蒙塔尼诺在她的工作室和Facebook的支持小组中向客户寻求安慰。
“我很害怕。我超级紧张。我害怕恶心，”她说。
最终决定迈出这一步，Montanino的处方不是由丹麦制药商诺和诺德(Novo Nordisk)生产的Ozempic，而是“复合”的semaglutide。
在美国，许多人正转向这种选择，以解决品牌药物的成本或供应问题，但专家和官员已经指出了可能存在的风险。
超过40%的美国人患有肥胖症，这反映了一场重大的健康危机，也反映了新型ozemic类药物的巨大市场。
圣路易斯华盛顿大学的研究医师塞缪尔·克莱因告诉法新社，这些药物具有“开创性”的疗效，将成为“治疗肥胖人群的一线疗法”。
-需求飙升- Semaglutide是2017年被批准作为糖尿病治疗药物的Ozempic和诺和诺德的Wegovy的活性成分，Wegovy于2021年获得批准作为肥胖药物。
除了数以百万计的糖尿病和肥胖患者寻求药物，无数其他没有严重健康问题的人正在要求医生开出“标签外”的处方。
包括埃隆·马斯克在内的名人也表示，他们服用这些药物是为了减肥，这引发了人们对这些药物的兴趣。
克莱因说:“主要问题是现在很难获得药物。”“没有足够的药物被生产出来。”
美国食品和药物管理局(FDA)将西马鲁肽和替西帕肽——礼来公司在其药物Mounjaro和Zepbound中使用的化合物——归类为目前的“短缺”。
FDA表示，这一认定意味着一些限制可能会被取消，允许“基本上复制批准药物”的药物的复合。
历史上，当病人对某种药物的成分过敏时，就会使用复方药物。
肥胖专家Andrea Coviello告诉法新社，她担心患者服用复合减肥药，这些药通常是在网上订购的。
尽管她的一些病人说他们尝试了复合药物后体重减轻了，但“不清楚这些病人实际上服用了什么，”这位北卡罗来纳大学医学院的教授和医生说。
蒙塔尼诺身高刚刚超过5英尺(1.53米)，她说，每周注射一次，在不到6个月的时间里，她的体重从157磅(71.2公斤)降到了130磅左右。她的目标是125。
她说，在她和其他正在服用减肥药的人的群聊中，只有一个人在服用品牌Wegovy，而且“每个人都超级开心”。
“我对自己的皮肤更满意”——美国当局警告称，“复合药物对患者的风险高于FDA批准的药物”，因为它们“没有经过FDA的安全性、有效性或质量上市前审查”。
没有进一步的细节，该公司表示已“收到患者使用复合西马鲁肽后的不良事件报告”。
在网上搜索复合型减肥药，会出现一些提供邮寄药物的零售商。
广告价格比品牌标价低得多，但不一定比保险价格便宜。
蒙塔尼诺说，她最初花了300美元购买三个月的剂量，但随着时间的推移，剂量最终可能会增加到每月300美元。
鉴于对这些药物的需求激增，目前还不清楚它们何时会从短缺名单上消失。
诺和诺德(Novo Nordisk)和礼来(Eli Lilly)的品牌减肥药每个季度都能盈利数十亿美元，如果它们能取消“短缺”的称号，并增加产量，它们的利润将会更高。
这两家公司还对复方药店提起了多起诉讼，这些药店正在通过法庭审理。
尽管存在不确定性，蒙塔尼诺说，如果可能的话，她打算继续使用这些药物，“终生”使用。
她说她的丈夫也减了50磅，为了庆祝他们的减肥，他们在结婚一周年纪念日重拍了结婚照。
“我的皮肤更快乐。我更喜欢衣服的合身度。我讨厌这么说……但对我来说，这让我感觉好多了。”
