当患者的癌症筛查发现异常检查结果时，及时随访至关重要，以便进行进一步检查，如果需要，可以尽快开始治疗。然而，这种后续行动存在许多障碍。
马萨诸塞州总医院(MGH)是麻省总医院布里格姆(MGB)的创始成员之一，最近由该医院的研究人员领导的一项临床试验显示了多层次干预的良好结果，包括在患者的电子健康记录(EHRs)中自动提醒，以及提高异常癌症筛查结果后及时随访率的患者外展努力。
这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的试验涉及11,980名患者，他们在44家初级保健机构接受治疗，并有逾期的异常乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌或肺癌筛查结果。
实践和符合条件的患者被随机分配到4个不同的组:1)常规护理，2)电子病历提醒，3)电子病历提醒和外展(患者来信后电话)，4)电子病历提醒和外展加上患者导航员的随访电话。
第3、4组患者比第1、2组患者更有可能在120天内接受与异常检查结果相关的推荐随访护理。1、2、3、4组患者接受此类护理的比例分别为22.9%、22.7%、31.0%、31.4%。
在240天内完成随访的患者以及基于癌症类型和与其筛查结果相关的风险水平的患者亚组中也观察到类似的趋势。
“为了在医疗机构内对符合条件的患者进行癌症筛查，需要包括电子病历提醒和患者外诊工作的系统，以确保及时随访逾期的异常乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和肺癌检测结果，”主要作者Steven J. Atlas说，他是MGH普通内科医师，哈佛医学院医学副教授。
“我们认为，这种系统最好是基于初级保健，因为初级保健临床医生采取‘全人’的方法，负责广泛的预防性健康工作，包括癌症筛查和测试结果的随访。”
阿特拉斯指出，尽管干预措施取得了成功，但在护理方面仍然存在巨大差距，需要解决这些差距，以获得预防性癌症筛查的全部益处。
更多信息:Steven J. Atlas等，多层次初级保健干预改善逾期异常癌症筛查结果随访，JAMA(2023)。DOI: 10.1001/jama.2023.18755期刊信息:美国医学协会杂志
麻省总医院提供
引用:初级保健提醒加上患者外展干预提高了异常癌症检查结果后的随访率(2023年10月10日)
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