慈善机构警告说,NHS中风护理正在下降,而不是改善

健康综合作者 / 世界之声 / 2025-06-22 11:44
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    我们可以透露,随着专科住院治疗的减少,成千上万的中风患者错过了挽救生命的治疗,而等待进入中风病房的时间也在飙升。

  

  我们可以透露,随着专科住院治疗的减少,成千上万的中风患者错过了挽救生命的治疗,而等待进入中风病房的时间也在飙升。

  一年前,我们发起了“让中风患者茁壮成长”(Let Stroke Patients茁壮成长)运动,以获得更好的善后护理,并获得奇迹般的血栓切除手术,迅速清除血栓,让患者当天就能回家。

  但是中风协会声称,尽管工作人员超负荷工作,目前的NHS中风护理系统仍然无法满足每年9万名新幸存者的需求。

  伦敦国王学院哨兵中风国家审计项目(SSNAP)对2023- 2024年数据的分析显示,康复和血栓切除的提供仍然不稳定,一些急性中风的基本护理比10年前还差。

  2023/24年度,在抵达医院后4小时内直接入住专科病房的中风患者人数为46.7%,但2019/20年度为54.9%,2013/14年度为58%——这大大增加了幸存者长期健康状况不佳和残疾的风险。

  中风的快速治疗至关重要,因为如果不及时治疗,每分钟就会有190万个脑细胞死亡,这会增加严重的长期残疾甚至死亡的风险。

  与此同时,在中风专科病房度过90%以上住院时间的患者人数在过去五年中从2019/20年度的83.2%下降到2023/24年度的75.9%,减少了4400多名患者。

  这种专家支持是帮助降低头30天死亡率和优化中风恢复的关键。

  中风协会首席执行官朱丽叶·布维里(Juliet Bouverie)说:“患者一直在与我们医疗保健领域的一种永久性危机作斗争,这种危机长期以来一直困扰着NHS的医疗服务。

  “政府早就应该改革了,十年健康计划是一个理想的机会,可以确保每个中风患者都能活下来,过得很好。”

  当20年前首次发现血栓切除术时,它被誉为一种“奇迹”的医疗程序,它将支架通过动脉或静脉,将导致中风的血块拖出。

  据认为,英国每年有多达10%的中风患者(超过9000人)有资格接受血栓切除术,但去年只有3.9%的人有资格接受血栓切除术。

  自去年以来,《每日快报》一直呼吁在英国进行全天24小时的血栓切除术,此前专家称其为“邮政编码彩票”。

  英国国民医疗服务体系(NHS England)的目标是到2027/28年达到10%,3.9%的目标远远落后,而且地区差距仍在继续。

  同样,溶栓药物(一种破坏血栓的药物)也没有得到充分利用。大约20%的中风患者有资格接受治疗,但在2023/24年度,平均只有11.6%的患者接受了治疗,而英国国家医疗服务体系(NHS)的目标是到2025年达到20%,以达到欧洲最好的表现。

  中风协会表示,SSNAP数据分析令人高兴地显示,接受社区综合康复治疗的人数有所增加,这是患者的首选,也是NHS改革的关键因素。

  但在过去五年中,用于提供职业治疗、物理治疗和语言治疗的时间明显减少。

  再加上中风后生活支持服务的削减,这些类型的护理对于确保中风幸存者能够在康复期间和之后茁壮成长至关重要。

  尽管在将患者康复从急症部门转移到社区方面取得了重大进展,但这种支持仍远低于2023年国家健康和护理卓越研究所(NICE)的指导方针。

  与此同时,英国国家医疗服务体系的新数据显示,救护车对二类呼叫(包括中风)的响应时间从9月份的36分2秒增加到10月份的42分15秒。

  这超过了英国国家医疗服务体系紧急护理计划规定的30分钟目标,而且在10月份,国家医疗服务体系经历了比以往任何时候都更大的压力。

  这导致中风患者从发病到到达医院需要更长的时间——自2013/14年以来,平均时间增加了近三分之一,达到近250分钟。

  现在中风协会呼吁政府在10年健康计划中对中风预防进行投资,比如定期检查血压,这样每年发生的10万例中风中就有很多是可以预防的。

  因此,还应支持普遍提供24/7急性卒中病房和卒中治疗,如取栓和溶栓。

  最后,支持医院和社区康复服务,使中风幸存者能够在中风后生活得更好。

  英国国民医疗服务体系国家医疗主任斯蒂芬·鲍伊斯教授告诉《每日快报》:“国民医疗服务体系的工作人员正在努力观察和治疗中风患者数量的大幅增长。”

  “虽然还有更多的工作要做,但我们已经推出了人工智能软件来更快地处理脑部扫描,并正在增加接受血栓切除术、溶栓和中风康复等治疗的患者数量。”

  “我们也在采取重要行动预防中风,去年在社区药房进行了100多万次血压检查,并推出了治疗心房颤动的新疗法,使数十万中风高危人群受益。”

  “任何中风的迹象都是紧急情况,所以如果他们或其他人出现单一症状,无论是面部、手臂无力还是语言问题,立即拨打999是至关重要的。”

  朱丽叶·布维里告诉我们:“在过去10年里,住院治疗中风的人数显著下降,这是中风协会非常关注的问题。”

  “尽管有一支专业的员工队伍,在如何帮助和支持中风幸存者充分康复方面拥有专业知识,但NHS中风途径长期以来一直处于危机点。”

  “由于缺乏医护人员,等待时间不断延长,以及缺乏基本的中风护理,太多中风幸存者的康复受到威胁,这些都影响了患者的康复,而不是优化了患者的康复。”

  “患者们一直在与我们医疗保健领域的一种永久性危机作斗争,这种危机长期以来一直困扰着NHS的医疗服务。

  “中风曾被视为一种生存和康复希望渺茫的疾病。现在有许多改变游戏规则的治疗方法,比如血栓切除术,它可以决定中风幸存者是再次行走和说话,还是在残疾中度过余生。

  “成千上万的中风幸存者也没有得到他们需要的帮助康复的护理,比如康复或语言治疗。

  “对健康和社会护理成本的连锁影响是不可承受的,因为中风幸存者需要长期帮助。由于许多中风幸存者的心理健康状况不佳,其个人成本也无法想象。

  “政府需要在10年健康计划中为中风幸存者带来改变,增加对专门的NHS工作人员的资金,以优先考虑重要的中风护理,而不是妥协。”

  *中风协会通过电话、在家和社区为数千名中风幸存者及其家人提供支持。更多信息请访问www.stroke.org.uk

  两名中风幸存者讲述了他们不同的NHS护理,其中一名接受了快速血栓切除术,而另一名的医院却无法提供改变生活的治疗。

  37岁的克洛伊·霍奇奇森(Chloe Hodgkisson)最近和丈夫本(Ben)以及他们年轻的家庭在牛津度假时中风了,因为她一大早醒来就感到头晕目眩,头痛得厉害。

  来自剑桥的克洛伊很快就开始感到恶心,行动不便,视力模糊,说话困难,脸也偏向一边,所以本拨打了111,救护车在10分钟后赶到了。

  当他们在牛津设备齐全的约翰拉德克利夫医院附近度假时,核磁共振证实了她的中风,他们得以进行紧急血栓切除术。

  这种神奇的手术已经有20年的历史了,它包括将支架通过动脉或静脉,将导致中风的血块取出,但并不是每家医院都有训练有素的工作人员全天候工作,中风患者往往无法获得这种治疗。

  幸运的克洛伊解释说:“从手术中醒来后,我立刻感觉好多了——我能说话了,我能看东西了,我的胳膊和腿也能活动了——我很高兴能再次和家人交谈。”

  “中风会让你的生活完全停止,康复过程会让你的生活重新开始。很难向没有患过中风或没有接受过理解中风的训练的人解释,但这种创伤永远不会消失。”

  然而,令人遗憾的是,来自兰开夏郡普雷斯顿的53岁的菲尔·伍德福德(Phil Woodford)在八年前患有短暂性脑缺血发作(TIA)——一种小型中风——第二天就完全中风了,他没有接受血栓切除术。

  他接受了溶栓治疗——用一种药物来分解血栓——但没有接受血栓切除术,因为他所在的当地医院过去没有,现在也没有在周末提供这项服务。

  菲尔说:“我的生活一夜之间改变了。我在医院里花了四个月的时间进行康复治疗,然后又花了四个月的时间才重返工作岗位。

  “我的中风导致了肌肉骨骼问题,永久性疼痛和体重增加,因为我现在行动不便。我走路一瘸一拐,我的左臂有时会自己移动,并遭受痉挛和抽筋的折磨。

  “虽然没有保证,但如果我做了血栓切除术,那么我很可能不必生活在这些残疾中。”

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