康复成人研究揭示了精确的阈值和症状分类，推进了对COVID复杂性的研究。
使用“研究COVID以促进康复（康复-成人）”研究的额外参与者数据，对患有2019年冠状病毒病后（COVID-19）病症或长COVID的成年人的2023年研究指数进行了更新。在最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究中，研究人员提供了一份详细的报告，介绍了最新的2024年COVID研究指数。
长冠状病毒病是一种异质性疾病，其特征是在急性感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2 （SARS-CoV-2）后症状持续至少三个月。长冠状病毒病影响了很大比例的COVID-19幸存者。长冠状病毒病的这一定义是由美国国家科学院、工程院和医学院（NASEM）提出的，它具有广泛的包容性，不要求或排除任何症状或条件。
然而，需要一个更结构化的长期COVID研究索引来支持该领域正在进行的研究，并确定生物标志物和治疗剂。长冠状病毒症状的非特异性、病程的波动性以及SARS-CoV-2感染史的不确定性是构建结构化长冠状病毒研究指数的主要挑战。
目前的分析共纳入了来自康复成人研究的13647名参与者，其中11743人有阳性的SARS-CoV-2感染史。其余1904人没有COVID-19病史。
研究参与者在美国和波多黎各的83个地点登记。这些人在首次感染SARS-CoV-2后4.5个月或更晚，而不是在再次感染后30天内完成了至少一次研究访问。
使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归方法对最初的44个参与者报告的症状进行分析，为每个症状分配点。这些点的总和被用来定义参与者水平的长COVID研究指数。
根据估计的假阳性率选择最优的长冠状病毒指数阈值。高于该阈值的研究参与者被认为可能患有长期COVID，而未超过该阈值但至少有一种lasso选择症状的研究参与者被认为可能患有长期COVID。
对于更新后的长冠肺炎研究指数，识别高症状长冠肺炎患者的最佳阈值为11及以上。根据这一阈值，20%的既往SARS-CoV-2感染患者和4%的既往未感染患者可能患有长COVID。
根据2023年长冠状病毒指数阈值，21%的既往SARS-CoV-2感染患者和5%的既往未感染患者报告了可能的长冠状病毒发病率。2024年长COVID指数阈值还将39%的既往感染患者分类为可能的长COVID，这是2024年模型的新类别。
在可能长期感染COVID的个体中，最常见的症状包括疲劳、劳累后不适、劳累后疼痛、头晕、脑雾、胃肠道症状和心悸。
在可能长期感染COVID和先前感染SARS-CoV-2的参与者中，共鉴定出五种长COVID症状亚型。亚型1、2、3、4和5最常见的特征分别是嗅觉或味觉改变、慢性咳嗽、脑雾、心悸、运动后疼痛、头晕和胃肠道症状。除亚型1外，所有亚型最显著的特征是疲劳和运动后不适。
与其他长型COVID亚型相比，属于多系统症状亚型5的参与者更频繁地报告生活质量、身体健康和日常功能恶化。
在所有五种亚型中观察到人口统计学特征的变化。例如，与男性参与者相比，女性参与者在亚型3中的比例较低，而在亚型4和亚型5中的比例较高。此外，西班牙裔和多种族参与者、未接种疫苗的参与者以及在欧米克隆波之前感染SARS-COV-2的个体被确定为长COVID - 5亚型的比例更高。
本研究建立的2024年长冠研究指数有可能准确识别有症状的长冠及其亚型。与2023年指数相比，更新后的指数的其他好处包括改进的长冠状病毒分类、巩固的候选器官系统、更大的症状特异性，以及将长冠状病毒症状分为五种亚型。
