DEIR AL-BALAH，加沙地带(美联社)——一名51岁的整形外科医生说，唯一比在没有足够麻醉的情况下接受手术的病人的尖叫声更糟糕的是那些等待轮到他们的人惊恐的脸。
当以色列的轰炸加剧，伤员挤满了尼达尔·阿贝德医生工作的加沙城医院时，他在任何可以治疗的地方治疗病人——在地板上、走廊上、挤满了10个病人而不是2个病人的房间里。由于没有足够的医疗用品，阿布蒂只能将就着用他能找到的任何东西——做绷带的衣服，做防腐剂的醋，做手术用的缝衣针。
在以色列的封锁下，加沙地带的医院濒临崩溃。以色列的封锁切断了该地区的电力供应，也切断了向该地区运送食品和其他必需品的渠道。他们缺乏干净的水。缓解疼痛和预防感染的基本用品已经用完了。发电机的燃料正在减少。
哈马斯武装分子于10月7日越过边境，造成1400多人死亡，其中大部分是平民，并绑架了200多人，此后以色列开始了轰炸行动。以色列的进攻摧毁了居民区，关闭了五家医院，造成数千人死亡，受伤人数超过其剩余医疗设施的处理能力。
“我们什么都缺，而且我们正在处理非常复杂的手术，”在圣城医院与无国界医生合作的Abed告诉美联社。该医疗中心仍在治疗数百名病人，无视以色列军方星期五发出的撤离命令。因轰炸而流离失所的大约1万名巴勒斯坦人也在医院大院避难。
“这些人都吓坏了，我也一样，”外科医生说。“但我们不可能撤离。”
第一批食物、水和药品在边境被困数日后，于周六从埃及慢慢运抵加沙。世界卫生组织(World Health Organization)表示，在20辆卡车组成的救援车队中，有4辆卡车载着药品和医疗用品。救援人员和医生警告说，这远远不足以解决加沙不断恶化的人道主义危机。
“这是一场噩梦。如果没有更多的援助，我担心我们会走到去医院弊大于利的地步，”哈马斯管理的卫生部官员马哈达特·阿巴斯(Mehdat Abbas)说。
整个香港的医院都在经受创新能力的考验。他说，阿布蒂用街角商店里的家用醋作为消毒剂，直到商店里的醋用完了。很多医生都有同样的想法。现在，他用盐水和污水的混合物来清洗伤口，这些污水是从水龙头里流出来的，因为以色列切断了供水。
手术用品的短缺迫使一些工作人员使用缝衣针缝合伤口，Abed说这会损伤组织。绷带短缺迫使医务人员在大面积烧伤处裹上衣服，他说这可能导致感染。骨科植入物的短缺迫使阿布蒂使用不适合病人骨骼的螺钉。由于没有足够的抗生素，所以他给那些遭受严重细菌感染的病人服用单片而不是多疗程的抗生素。
“我们正在尽我们所能稳定病人，控制局势，”他说。“人们因此而死亡。”
两周前，当以色列切断加沙唯一的发电厂的燃料供应时，加沙隆隆作响的发电机开始运转，以维持医院里生命维持设备的运转。
当局正在拼命搜刮柴油来维持他们的运转。联合国各机构正在分发其剩余库存。驾车者正在清空油箱。
在一些医院里，灯已经关了。本周，在南部城市汗尤尼斯(Khan Younis)的纳赛尔医院(Nasser Hospital)，护士和手术助理把iphone放在手术台上，用手电筒指导外科医生剪断。
在加沙最大的希法医院(Shifa Hospital)，阿贝德本周也在那里工作，重症监护室靠发电机供电，但其他大多数病房都没有电。空调是一种过时的奢侈品。阿布蒂在做手术时，捕捉到病人额头上滴下的汗珠。
在空袭中受伤的人挤满了设施。医院没有足够的床位给他们。
“即使是有设备的普通医院也无法应对我们面临的情况，”阿布蒂说。“它会崩溃。”
Shifa医院的院长Mohammed Abu Selmia说，该医院最大容量为700人，目前正在治疗5000人。一排排的病人，其中一些情况危急，从手术室里蜿蜒而出。伤者躺在地板上或轮床上，有时会沾上以前病人的血。医生在充满呻吟声的拥挤走廊里做手术。
这些场景——婴儿被单独送到重症监护室，因为他们家里没有其他人幸存下来，病人在手术中醒着，痛苦地做着鬼脸——让阿布蒂受到了创伤，变得麻木。
但让他感到痛苦的是，他必须选择优先考虑哪些病人。
“你必须做出决定，”他说。“因为你知道很多人活不下去。”
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DeBre在耶路撒冷报道。
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