揭示全球危机：突破性研究强调了单纯疱疹病毒感染对健康的巨大影响，敦促转向疫苗创新和预防措施。
在最近发表在《性传播感染》杂志上的一项研究中，一组研究人员估计了2020年生殖器单纯疱疹病毒（HSV）感染和相关生殖器溃疡疾病（GUD）的全球和地区发病率和患病率，并按世界卫生组织（WHO）地区、性别和HSV类型分类。
口腔1型单纯疱疹病毒感染的广泛影响：2020年，估计有超过34亿0-49岁的人患有口腔1型单纯疱疹病毒感染，这突显了该病毒在全球的压倒性优势超出生殖器感染的价态。
HSV 1型和2型导致全球流行的终身感染，造成严重的疾病和经济负担。这两种类型都涉及频繁的亚临床脱落和症状性再激活，对生活质量、性健康和心理健康（包括抑郁和焦虑）产生不利影响。
2型单纯疱疹病毒使艾滋病毒感染和传播的风险增加三倍，表明这两种感染之间存在协同关系。2型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播，是导致GUD复发的主要原因。新生儿疱疹是在出生时或通过出生后口腔接触传播的，死亡率高，对公共卫生构成重大挑战。
1型单纯疱疹病毒通常在儿童期口服获得，也可引起严重并发症，包括神经系统、角膜和皮肤粘膜状况，并已成为高收入国家生殖器疱疹的一个主要病因。进一步的研究对于制定包括疫苗在内的有效预防和治疗战略至关重要。
该研究利用来自系统审查和荟萃分析的数据提供了截至2022年3月30日更新的模型输入，以确保世卫组织所有区域的完整性。仅包括截至2020年收集的数据，并将国家一级的数据重组为世卫组织区域分组。
该研究还改进了方法，包括改进校准技术和更新流行率数据，以提高其估计的准确性。评估了HSV诊断方法的有效性，以解决HSV-1和HSV-2抗体之间的敏感性、特异性和交叉反应性等局限性。
排除了使用不可靠实验室方法的研究。为了确保准确性，检测必须检测类型特异性抗体，例如针对HSV-2的糖蛋白G-2。
使用dersimonan - laird随机效应模型进行meta分析，并按性别和年龄对汇总的患病率估计进行分层。这些估计值用于校准基于世卫组织HSV估计框架的数学模型。校准使用恒定发病率模型合并患病率数据，同时调整特定地区的人口变化和稀疏数据。
该研究对15-49岁人群中1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒生殖器感染以及0-49岁人群中1型单纯疱疹病毒口腔感染的发病率和流行率进行了估计。GUD估计是通过将自然历史参数应用于感染估计而得出的。利用蒙特卡罗模拟计算不确定性区间。
高收入国家新出现的1型单纯疱疹病毒生殖器感染：传统由于性行为的改变，1型单纯疱疹病毒在高收入国家越来越多地通过生殖途径获得，最终与口腔感染有关。
2型单纯疱疹病毒仍然是生殖器感染和复发性GUD的主要原因。2020年，全球15-49岁人群中2型单纯疱疹病毒新感染人数估计为2560万（95%不确定区间[UI]: 2310 - 2940万），其中女性占1560万例，男性占1000万例。
非洲区域报告的发病率最高，占所有感染的38.3%。年轻人的发病率明显较高，特别是在非洲和美洲。这既反映了人口趋势，也反映了各地区不同的性行为模式。
同一年龄组2型单纯疱疹病毒的全球患病率估计为5.195亿例（95% UI: 4.643亿- 6.113亿），其中女性患病率（17.0%,95% UI: 14.9-20.1%）高于男性（9.7%,95% UI: 8.0-13.0%）。
就生殖器1型单纯疱疹病毒感染而言，2020年全球15-49岁人群的新病例数为1680万（95% UI: 1060 - 2240万），性别分布均匀。西太平洋区域的发病率最高。
在同一人群中，生殖器1型单纯疱疹病毒感染的全球流行率估计为3.762亿例（95% UI: 2.356亿- 4.835亿），女性患病率（10.5%,95% UI: 6.4-13.8%）略高于男性（9.9%,95% UI: 5.9-13.4%）。
总体而言，15-49岁人群中生殖器HSV感染（HSV-1和HSV-2）的全球总发病率为4240万（95% UI: 33.7- 5180万），而患病率为8.461亿（95% UI: 661.1- 103420万）。2型单纯疱疹病毒在这一年龄组的GUD患病率为4.8% (95% UI: 3.0-7.5%)，估计影响1.879亿人，其中女性患病率（6.2%,95% UI: 3.8-9.6%）高于男性（3.5%,95% UI: 2.2-5.8%）。
对于1型单纯疱疹病毒，GUD患病率为0.5% (95% UI: 0.3-0.7%)，影响全球1670万人。这导致了2.046亿人的综合疾病负担，并造成了严重的社会心理和经济后果。与单纯疱疹病毒相关的GUD总人数估计为88亿（95% UI: 58 - 154亿）。
关于口腔1型单纯疱疹病毒感染，2020年全球0-49岁人群的流行率为58.6% (95% UI: 535 -62.1%)，相当于约34亿人。非洲地区口腔单纯疱疹-1患病率最高，而西太平洋地区感染人数最多。
总而言之，2020年，有2600万15-49岁的人新感染了2型单纯疱疹病毒，5.2亿人患有2型单纯疱疹病毒，1.88亿人患有2型单纯疱疹病毒相关的GUD。同样，1700万人新增生殖器1型单纯疱疹病毒感染，3.76亿人患有生殖器1型单纯疱疹病毒，1700万人患有与1型单纯疱疹病毒相关的GUD。
尽管在治疗方面取得了进展，但预防工作仍然不足，这突出表明迫切需要HSV疫苗来遏制传播和减轻疾病负担。2型单纯疱疹病毒主要通过性传播，而1型单纯疱疹病毒主要在儿童期通过口服获得，尽管生殖器传播正在增加。生殖器1型单纯疱疹病毒感染的复发率低于2型单纯疱疹病毒。
