专家说，气候变化正在加剧加州潜在危险的蚊子传播疾病的风险，有可能使更多烦人但无害的叮咬变成严重的疾病。
加州已经在与西尼罗病毒作斗争，这是一种潜在的致命疾病，大约20年前在该州首次发现。但官员们现在警告说，一种潜在的新敌人:登革热，一种病毒感染，在最严重的情况下，还可能导致危及生命的并发症。
直到去年，加州报告的所有登革热病例都与前往该疾病常见国家的人有关。但洛杉矶县公共卫生官员现在警告说，登革热在当地的传播是“前所未有的”，登革热常见于热带和亚热带气候。
就在本月，该县公共卫生部门报告了四例本地获得性登革热病例，这意味着人们是在他们的社区感染的，而不是在旅行时感染的。其中三起发生在圣盖博谷城市鲍德温公园;最新的报道是周三在西北约30英里的全景城。
“虽然登革热的广泛传播率仍然很低，但我们敦促居民……采取简单的措施减少与蚊子的接触。这些措施包括使用驱虫剂来防止蚊子叮咬，”洛杉矶县公共卫生主任芭芭拉·费雷尔在最近的新闻发布会上说。
登革热是世界上最常见的蚊媒疾病，不会直接在昆虫之间传播。圣盖博谷蚊子和病媒控制区经理杰森·法内德说，蚊子在叮咬感染者后感染病毒，然后通过叮咬其他人传播病毒。
不过，令人担忧的是，“如果有足够多的受感染蚊子，可能会导致指数级传播，”洛杉矶县公共卫生部病媒传播疾病部门主任艾曼·哈莱(Aiman Halai)博士说。
Halai说:“当我们在当地看到病例时，我们希望迅速采取行动，如果有的话，确定该地区的其他病例，并与我们的病媒控制伙伴合作，迅速控制蚊子数量，以免传播。”
官员们希望通过减少蚊子数量和消除可能的繁殖场所，即盛水的容器，来消灭当地的登革热水库。
去年10月，官员宣布了加州首例与旅行无关的登革热确诊病例——帕萨迪纳的一名居民。大约两周后，长滩报告了另一例本地感染病例。
西尼罗病毒最早是在一代人之前的2003年在当地被记录下来的。
专家说，气候变化正在助长这些侵入性的、非本地蚊子传播的疾病的传播。世界卫生组织去年警告说，全球变暖“以更高的平均气温、降水和更长时间的干旱为特征，可能会导致全球登革热感染人数创纪录。”
美国环境保护署也表示，气候变化增加了接触西尼罗病毒的风险，因为气温升高会加速蚊子的发育、叮咬率和疾病在昆虫体内的孵化。美国环境保护署表示，暖冬和干旱也与西尼罗河病毒的爆发有关。
大约十年前，入侵性的埃及伊蚊(Aedes aegypti)首次在加州被发现，令官员们感到震惊。该物种可以传播登革热以及其他病毒，即黄热病。埃及伊蚊于2013年在中央山谷和次年在洛杉矶县被发现。
埃及伊蚊现已在整个南加州被发现，包括圣地亚哥、奥兰治、河滨、圣贝纳迪诺、文图拉和帝国县;以及萨克拉门托、弗雷斯诺和克恩县。
据加州公共卫生部称，该物种在北部的巴特县、沙斯塔县和格伦县也被发现。今年，旧金山湾区至少有三个县——圣克拉拉、康特拉科斯塔和索拉诺——发现了埃及伊蚊。
正如加州环境健康危害评估办公室所指出的那样，“不断变化的气候可能为入侵性蚊子创造有利条件，使其扩大在加州的地理范围。”
据美国疾病控制与预防中心称，埃及伊蚊被认为比另一种伊蚊白纹伊蚊更有可能传播登革热等病毒。白纹伊蚊(Aedes albopictus)，也被称为亚洲虎蚊(Asian tiger mosquito)，于2001年抵达洛杉矶县，自那以来，人们一直抱怨它们在白天异常咄咄逼人的叮咬行为。(埃及伊蚊也在白天叮咬。)
除加州外，其他报告登革热局部传播有限的州包括德克萨斯州、佛罗里达州、亚利桑那州和夏威夷州。波多黎各卫生官员3月份宣布登革热爆发。
世界卫生组织说，登革热病例“近几十年来在世界各地急剧增加”。全球报告的病例数已从2000年的约50万例增加到2023年的650多万例，创历史新高。
法内德说:“登革热在世界范围内处于创纪录的高位。“因此，随着世界其他地方的登革热感染越来越多，人们进出洛杉矶县，有人将病毒带回并被我们当地的蚊子叮咬的风险增加了。”
官员们说，登革热病例被低估了，因为大多数病例没有症状或症状轻微。
但这种蚊子传播的疾病并非没有牙齿。大约每20个感染登革热的人中就有一个会病情严重，出现休克、内出血、器官损伤或呼吸衰竭。
严重疾病风险最高的人群是婴儿、孕妇、65岁及以上的老年人以及患有某些疾病的人。
2023年，全球报告了7300多例登革热死亡病例。
“任何感染都可能导致严重的疾病，”Halai说。
其他可能的症状包括高烧、严重头痛、眼后疼痛、关节和肌肉疼痛、皮疹和出血。
根据疾病预防控制中心的说法，严重的登革热是一种医疗紧急情况，有以下症状的人应该立即去急诊室:腹部疼痛或压痛，24小时内至少呕吐三次，鼻子或牙龈出血，吐血，便血或感到非常疲倦或不安。严重登革热的症状通常在退烧后的24至48小时内开始出现。
整个加州在2023年报告了250例登革热病例。除了帕萨迪纳和长滩的病例外，所有这些病例都与州外旅行有关。这是自2019年以来的最高数字，共有267人。
今年加州至少报告了151例登革热病例，包括鲍德温公园和全景城的病例。
有四种密切相关但不同的登革热病毒。Halai说，感染一种病毒通常会导致对该特定登革热病毒的终身免疫，以及对其他病毒的短期交叉保护免疫。
但这也意味着从第一次登革热感染中康复的人可能会第二次感染。Halai说，第二次感染会增加患严重疾病的风险。
目前还没有针对登革热的抗病毒药物。
法内德说，加剧风险的是，蚊子季节通常开始得更早，结束得更晚——可能从3月一直持续到10月。
然而，埃及伊蚊的高峰往往比其他蚊子种群晚一点，在8月至10月期间活动最多。当夜间气温降至50度以下时，这个季节就结束了，因为温度太低，它们无法繁殖。
法内德说:“只要夜间气温一直保持在40度或50度左右，我们就会看到蚊子数量锐减。”蚊子在冬天仍然存在，但疾病流行和烦人的叮咬通常会消失。
法内德说，埃及伊蚊喜欢在城市里靠近人类生活。
“我们发现它们大多在后院，生长在非常小的容器里……从水桶到花盆，旧轮胎，”他说。“通过洒水器和其他方式填满这些容器的水越多，蚊子就会滋生更多。你有更多的树叶，你有更多的树荫，将为这些蚊子提供休息和舒适的地方。”
拥有稀疏植被或耐旱景观的院子就不那么吸引人了。
法内德说，蚊子甚至可以在瓶盖里收集的少量水里繁殖，从卵到成蚊只需要5到7天。
根据圣克拉拉县的说法，蚊子的卵可以在没有水的情况下存活一年多。埃及伊蚊“几乎完全以人类为食，不会飞很远的距离，冒险飞到距离孵化地不到500英尺的地方，”县官员说。
该县是北加州人口最多的县，他们的目标是一旦发现埃及伊蚊就消灭它们。东圣何塞和吉尔罗伊的一个社区正在努力消灭它们。
圣克拉拉县在一份声明中说:“如果埃及伊蚊在圣克拉拉县站稳脚跟，它不仅会威胁公众健康，还会影响我们的生活质量，因为这些蚊子在白天非常具有攻击性和活跃度，不像当地的蚊子种群，它们在气温较低的早晨和晚上最活跃。”
居民可以通过每周至少一次将任何死水倾倒在院子里，并扔掉任何未使用的容器来干扰埃及伊蚊。
根据圣克拉拉县的规定，其他应该定期清空的水源包括宠物盘子、喷泉、鸟浴、花盆和茶碟。擦洗鸟浴和宠物盘子也可以帮助清除残留的埃及伊蚊卵，这些卵看起来像微小的污垢，大小约为半毫米。
官员们说，雨桶应该适当地屏蔽或覆盖，以防止蚊子进入，坏了的喷头应该固定，以避免草坪浇水过多，门窗的纱窗应该检查，以确保它们安装紧密，没有洞或撕裂。
法内德说，也建议使用驱蚊剂——只要它们含有经EPA批准的有效成分，如避蚊胺、皮卡瑞丁、IR3535或柠檬桉树油。柠檬桉树油也可以按其化学名称PMD列出。
美国疾病控制与预防中心表示，使用美国环保署注册的驱蚊剂是安全有效的，包括孕妇和哺乳期妇女。美国疾病控制与预防中心表示，柠檬桉树油不应用于3岁以下的儿童。
据美国国家农药信息中心称，驱虫剂不是为了杀死昆虫，而是通过使它们的感官迟钝来防止它们找到人类。该中心表示，蚊子利用我们的皮肤气味、我们呼出的二氧化碳，以及热度、运动和视觉线索来定位要叮咬的人。
根据美国疾病控制与预防中心的说法，人们还可以决定在衣服、靴子和露营装备上涂上氯菊酯，这是一种杀死或驱蚊的杀虫剂。
2024年洛杉矶时报。由论坛内容代理有限责任公司分发。
引用:洛杉矶县蚊媒病毒以“前所未有”的水平传播:气候变化可能使事情变得更糟(2024年，10月1日
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