卫生部对社会健康保险基金的实施工作进行了责问

生活作者 / 世界之声 / 2025-04-04 12:10
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    周三,在距离社会健康保险基金正式启动仅剩10天的时候,卫生部被要求解释其实施社会健康保险基金的准备工作。  参议院

  

  周三,在距离社会健康保险基金正式启动仅剩10天的时候,卫生部被要求解释其实施社会健康保险基金的准备工作。

  参议院授权立法委员会表示,很明显,该国还没有准备好实施新计划,该计划将于2024年7月1日开始取代NHIF,为了确保其成功,应该做很多工作。

  马库尼参议员丹尼尔·马安佐要求出现在议会委员会面前的卫生部长哈里·金塔伊证明肯尼亚已经准备好接受这项新计划,因为有人声称许多肯尼亚人没有登记。

  马安佐说:“有很多肯尼亚人没有登记参加国家健康保险基金。国家健康保险基金是社会健康保险基金的前身,应该在7月1日开始。我们现在还有不到10天的时间,我们非常肯定这个国家还没有为这个计划做好准备。”

  他的马查科斯同行Kavindu Muthama表示,必要的关税需要尽早在宪报上公布,该部需要证明它进行了公众参与,以避免新计划可能遇到的法律障碍。

  但Kimtai告诉委员会,《2024年社会健康保险条例》将规定实施初级保健基金、社会健康保险基金和紧急、慢性和重大疾病基金。

  社会保障部表示,《2024年社会健康保险(法庭程序)规则》将使根据该法第44(1)条设立的争议解决法庭得以运作。

  他说,法定文书的目的是实施2023年第16号《社会健康保险法》的规定,议会已于2023年10月19日颁布了该法案。

  该法案于2023年11月22日通过卫生部内阁部长发布的公报生效。

  金泰说:“然而,该法案本身是不够的,因为它没有规定实施初级医疗保健基金和紧急、慢性和重症基金的模式,没有规定争端解决法庭的运作,没有规定招聘、签约和解决索赔的模式,没有规定制定福利和关税,没有规定建立数字平台来管理该法案规定的流程和服务。”

  保健服务司长说,制定监管影响声明是因为这两项法规对社区造成了巨大的成本,其中规定了会员注册和受益人变更、缴款方式、保健提供者和保健设施的聘用和签约的标准和程序。

  Kimtai说,条例规定了当局应采取的措施,以增加获得卫生保健提供者提供的安全和优质服务的机会,并确保公众能够从合格和持牌的卫生保健提供者那里获得卫生保健服务。

  PS表示,基于团结,公平和效率的原则,实施资源和风险集中的制度,以保证所有人都能获得医疗保健服务,支付的福利和索赔的支付将如何处理。

  Kimtai说:“建立中央数字平台,用于索赔管理、记录受益人、数据和医疗保健服务提供数据、维护医疗保健提供者的数据和纠纷解决法庭的运作。”

  PS表示,在今年2月进行的公众参与和利益相关者参与之后,该部收到了关于这两项法规的书面和口头提交,以及监管影响评估,所收集的意见已纳入最终版本。

  Kimtai对参议院说,《宪法》第260条规定的任何公职,或在两级政府机构、卫生设施或机构内履行职能的任何实体,都必须遵守这些规定。

  他说,这些条例将在公共资源方面激发公众对公共部门的信任,从而建立问责制和透明度,从而对公共卫生设施的保健质量产生积极影响,减轻国家的卫生负担,并对国家经济绩效产生积极影响。

  他说:“遵守规定将防止欺诈和虚假索赔,并将节省公共资源,这些资源将反过来用于为肯尼亚所有人提供更好和全面的医疗保健福利。”

  他告诉参议院,社会卫生管理局委员会应通过年度报告监督2024年《社会健康保险条例》和2024年《社会健康保险(法庭程序)规则》的执行情况。

  金泰表示,理事会将通过公众参与论坛和《2024年社会健康保险条例》规定的福利待遇和关税咨询小组,与公众和利益相关者进行互动,对条例的具体条款进行定期监测和评估。

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