在2021-2022财政年度，国家医院保险基金(NHIF)因虚假索赔损失了210亿先令。
一名证人告诉议会小组，这一欺诈计划是由政府高级官员实施的。
在今年年初接获市民呈请后，市民呈请委员会昨日展开调查。
申诉人Bernard Muchere是前国家财政部内部审计员，目前是欺诈风险评估顾问。
Muchere认为，数十亿美元的损失是由无道德的个人编造的已发生但未报告的索赔(IBNR)造成的。
结果，健康保险公司旗下的各种计划损失了数十亿美元，而服务的提供受到阻碍。
国家警察局和肯尼亚监狱服务计划损失了41亿先令，而公务员计划被盗了29亿先令。
根据请愿书，Linda Mama损失了23亿先令，国家半国有企业损失了7.807亿先令，Eduafya损失了6.839亿先令，县计划损失了5.253亿先令，退休计划损失了1.91亿先令。
弱势儿童和孤儿基金损失3120万先令，老年人和残疾人基金损失650万先令。
请愿书指出，IBNR是保险行业使用的一种储备账户，作为已发生但尚未向保险公司报告的索赔或事件的准备金。
IBNR被保险公司使用，尤其是在飓风和其他自然灾害频发的美国墨西哥湾东部沿岸地区。风暴来袭后，精算师估计基础设施的潜在损失和可能预期的索赔。根据这一分析，这笔钱就会被预留出来用于支付索赔。”
昨日，穆奇尔试图让议员们明白，欺诈者是如何利用“创造性会计”榨干国库的。
他提交说，在对NHIF财务报表进行欺诈审查后，他确定，在编制2021/22财政年度的财务报表期间，管理层欺诈性地创建了IBNR索赔，累计超过210亿先令。
他说，这些索赔是在肯布莱特精算和金融服务公司的帮助下创建的，后来追溯到2019/2020年。
委员会还听说，这些索赔随后被记入国民健康保险基金成员的缴费计划，如孤儿和弱势儿童、老年人和严重残疾者健康保险补贴方案。
为了揭露欺诈性交易，Muchere依靠了2021/2022年、2020/2021年、2019/2020年、2018/2019年和2017/2018年的经审计财务报表。
在他的审计中，Muchere声称，NHIF首席执行官和董事会主席回避提及和解释IBNR索赔的依据，他认为这是一个危险信号。
"未列入预算的索赔被记入国民保健基金成员的缴费计划，造成巨大的财政危机，使国民保健基金无法支付真正缴款人的医院账单。这给保险公司的医疗保险造成了重大危机，导致大多数病人得不到治疗，造成严重后果。”
会议主席Ernest Ogesi (Vihiga)承诺委员会将迅速解决这个问题。
“这是一个严重的问题，作为一个委员会，我们将确保传唤所有提到的人。他们有必要阐明他们对摆在我们面前的索赔所了解的情况。”
