数百万人对反流药物上瘾,但可以通过改变饮食来放弃药物

运动作者 / 世界之声 / 2025-03-15 10:47
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    一位专家说,数百万英国人对胃酸反流药物“上瘾”,但可以通过改变饮食和生活方式来戒掉这些药物,缓解症状。质子泵抑制

  

  一位专家说,数百万英国人对胃酸反流药物“上瘾”,但可以通过改变饮食和生活方式来戒掉这些药物,缓解症状。质子泵抑制剂(PPIs)是英国使用最广泛的药物之一,每年仅在英格兰就花费1.9亿英镑,在NHS处方上分发了7300万次。

  据《曼彻斯特晚报》报道,这些药物有助于减轻反流的痛苦症状,也就是胃灼热,但长期服用可能会带来令人担忧的副作用,如痴呆和骨质疏松症。药剂师黛博拉·格雷森(Deborah Grayson)认为,医生们正在过度开具PPI药物。

  她说,这是一种“治疗各种消化系统症状的灵丹妙药,没有明确的临床需要来抑制酸的产生”。她还声称,没有明确的“退出策略”,这意味着许多胃酸反流的患者——胃酸痛苦地回流到连接嘴和胃的食道——可能会终生“上瘾”。

  格雷森女士是英国胃灼热癌症协会(Heartburn Cancer UK)的驻院营养治疗师,她希望通过“消化与自信”(Digestion With Confidence)组织的工作,更好地教育医生和患者如何正确使用质子泵抑制剂,以及如何有效地“停药”。她说:“由于在没有明确原因的情况下过度开处方,以及未能给患者明确的退出治疗策略,我们正在梦游般地进入一种重要的PPI成瘾文化。”

  “使用PPIs只需三天就有反复性胃灼热的风险,这可能比正常的反流严重五倍。”这可能意味着患者不恰当地认为药物是必需的,因为过量的酸一定是问题所在。正是这种反弹导致许多患者无法停止服用PPI,有效地使他们对PPI药物上瘾。

  “虽然简单的反流症状可以通过饮食和生活方式成功控制,但如果你有持续的症状,吞咽、灼烧或咬痛、疲劳、体重减轻、便血或呕吐等问题,咨询医生是很重要的。”在这里,顶级药剂师揭示了如何在没有药物的情况下管理胃酸反流。

  什么是胃食管反流病(GORD)?

  胃食管反流病是最常见的反流原因,可以看到胃内容物进入食道,有时进入口腔和鼻腔。这些内容物包括胃酸、胃蛋白酶(一种消化酶)和胆汁(由肝脏产生,帮助消化脂肪)。

  当控制食物从食道到胃的肌肉不能阻止胃内容物的回流时,就会发生反流,这可能是由于咖啡、薄荷等食物、吸烟和肥胖造成的暂时放松造成的。

  治疗方法:

  PPIs的作用是减少盐酸的含量,因为如果你减少了酸,你就减少了反流的症状。然而,10%到40%的患者对PPI没有反应。

  在某些情况下,外科手术会让胃产生一个新的阀门来防止回流,或者采用新的LINX反流管理系统,植入一圈强力磁铁来防止回流。

  与所有手术一样,这些手术可以产生积极的影响,但也会带来并发症,一些患者可能会发现自己将反流换成了其他消化问题。

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  管理压力,改善消化:

  消化的控制是由自主神经系统管理的,它有两个方面——战斗或逃跑系统和休息和消化系统。当一个占主导地位时,另一个就会受到压制。这意味着如果我们处于高度的压力下,我们就不能有效地消化。

  确保我们在吃饭的时候尽可能放松是非常重要的。一边在办公桌上吃东西,一边查看电子邮件或浏览社交媒体,可以有效地阻止消化过程。

  如果你发现自己经常感到胃灼热,或者感觉食物没有被消化——腹胀、放屁、粪便中有未消化的食物——那么你的消化系统可能受到了压力的影响。

  花时间在餐桌上吃饭,远离干扰,真的有助于消化过程。如果压力特别大,做几分钟的鼻孔交替呼吸或盒子呼吸可以帮助平息战斗或逃跑反应,对你的消化有神奇的作用。

  你怎么吃错了——吃得没头脑

  格雷森说,消化是从大脑开始的,20%的胃酸是在预期食物被吃掉时产生的。

  “这就是所谓的头侧反应,”她解释说,在快餐发明之前,准备和烹饪食物也会触发同样的过程,启动消化系统。

  格雷森补充说:“现代生活方式导致许多人觉得自己饿了,就冲到最近的食品店,几分钟内就把食物吃完。”这意味着身体必须迎头赶上。如果你有压力,情况就更糟了。”

  她建议,即使太忙没时间做饭,也要在吃东西前20-30分钟开始“期待过程”。

  “想想你要吃什么,它的味道和气味会如何引发这种反应,就像你自己准备它一样。”

  咀嚼也同样重要。格雷森说:“我们大多数人都非常忙,经常‘吸入’食物。”“咀嚼过程可以减轻胃酸和其他消化因素的负担。”

  每一口食物都要细细咀嚼,直到它变软——在每一口食物之间放下刀叉,让胃有更好的机会消化你所吃的食物。

  食物如何影响反流

  有很多食物会加重反流,比如咖啡、酒精、巧克力、薄荷、西红柿和柑橘类水果。格雷森解释说:“这些食物会放松食道括约肌,使胃内容物更容易反流。”

  辛辣的食物、高脂肪的食物和大量的食物也会导致肌肉不能正常运作。她建议:“如果你有严重的反流症状,避免这些食物可以在缓解症状方面发挥关键作用。”

  “当你在消化时,你对这些食物的耐受性可能会提高,在睡前三到四个小时内避免这些食物会有很大的帮助。”

  吃点苦的东西开始一顿饭,比如火箭或沙拉叶,这有助于胃酸、消化酶和胆汁的产生,帮助你更好地消化。“如果在正餐前20-30分钟进行,它可以帮助刺激头侧反应,”她说。

  找出哪些食物会引发反流,并从你的饮食中消除这些食物是至关重要的;这将有助于减轻症状,降低损害食道和进一步并发症的风险。

  可能有帮助的草药

  格雷森说,草药可以促进消化,同时保护系统免受酸和胆汁的损害。

  她解释说:“喝洋甘菊或朝鲜蓟茶可以帮助刺激消化过程,其方式与苦叶相似,而茴香也可以对消化产生镇静作用。”

  “喝含有棉花糖根或滑榆树的茶有助于保护消化系统免受酸和胆汁的侵害,有助于缓解消化系统症状。”

  这两种茶应在服药后一小时饮用,以减少影响药物吸收和功能的风险。

  增加你身体的维生素

  服用质子泵抑制剂的患者可能难以从食物中获得足够的维生素和矿物质,因此格雷森建议服用复合维生素补充剂。

  “特别值得关注的是镁和维生素B12。你可以让你的全科医生进行血液检查,以检查是否需要补充这些。”“这两种营养素出现问题的主要迹象是疲劳、肌肉痉挛、发麻和头痛。”

  消化苦药——与火箭的作用原理相同——可以在外出时使用。

  格雷森说:“如果问题因高脂肪食物而恶化,在你的食物中撒一些卵磷脂颗粒或与水混合可以帮助调节胆汁流动,减轻你的反流症状。”

  已联系英国国家医疗服务体系对此发表评论。

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