当谈到癌症差异时，社区可能会起作用。8月21日发表在《国家癌症研究所杂志》上的一项研究表明，尽管西班牙裔非小细胞肺癌患者往往比白人患者在晚期被诊断出来，但这种劣势在南佛罗里达消失了。
这项史无前例的研究调查了佛罗里达州所有肺癌患者在肺癌分期上的差异，发现虽然在该州大部分地区，少数种族和族裔往往比白人患者在晚期被诊断出来，但对于居住在南佛罗里达州的大多数西班牙裔人口来说，这种劣势消失了。晚期诊断出的癌症通常比早期发现的癌症更难治疗，结果也更糟糕。
研究人员说，南佛罗里达州没有这种差异可能是因为该地区西班牙裔社区的比例很高，包括那里有更多的西班牙裔医疗服务提供者。与西班牙裔或讲西班牙语的提供者较少的地区相比，这种劳动力代表性可以改善医疗保健机会和患者信任。
“我们必须开始考虑少数民族的生活环境，”领导这项研究的保罗·皮涅罗博士说。
“当你拥有多元化的人口和更多元化的劳动力，在说同一种语言、拥有相同的文化背景的意义上，可能会与人口更加协调，那么也许我们可以取得更好的成果。”
Pinheiro是迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的流行病学副教授。
这项研究首次检查了佛罗里达州所有肺癌患者的肺癌分期差异，也是第一次按种族亚人群观察这些差异。该研究调查了佛罗里达州的西班牙裔、非西班牙裔黑人和白人人口，以及西班牙裔亚群:墨西哥人、波多黎各人、古巴人、西班牙人、多米尼加人、中美洲和南美洲的肺癌患者。
研究人员使用了2005年至2018年期间被诊断患有非小细胞肺癌(最常见的肺癌类型)的所有患者的数据，这些数据来自佛罗里达州癌症数据系统，该系统追踪了该州的所有癌症病例。
他们将数据分成两组:一组患者住在南佛罗里达州，由迈阿密戴德县、棕榈滩县、布劳沃德县和门罗县组成;还有一个病人在州的其他地方。研究人员说，南佛罗里达州有一个独特的多元化社区，其中包括大量的西班牙裔人口，其中包含具有广泛社会经济地位的亚群体。
除了这些南佛罗里达县之外，该州其他地区的种族和民族构成与美国整体相似，这些地区的西班牙裔人往往收入较低，在医疗保健队伍中的代表性也不高。
“南佛罗里达完全是另一回事，”皮涅罗博士说。“这里的情况不同。”
他们发现，在该州减去南佛罗里达四个县的患者数据集中，非西班牙裔黑人患者被诊断为晚期肺癌的可能性比白人患者高33%，西班牙裔患者的可能性高12%。在南佛罗里达州，西班牙裔患者和白人患者被诊断为晚期的可能性几乎相同。
南佛罗里达州的非西班牙裔黑人患者仍然更有可能在晚期被诊断出来，尽管这种差异没有全州范围内的数据那么大。
该研究的第一作者、迈阿密大学前博士生、现为亚特兰大美国癌症协会博士后的刘沁然博士说:“对这种差异的一个可能解释是，南佛罗里达的病人和医生之间有更好的文化一致性。”“这不仅是一种共同的语言，而且增加了患者的信任，可能会导致早期诊断，并可能带来更好的结果。”
即使研究人员对是否有保险、社会经济地位、生活在城市或农村环境等因素进行了校正，他们的发现也站住脚。研究人员在这项研究中没有观察患者的预后，但之前的研究已经将肺癌患者的早期诊断与更好的预后联系起来。
刘博士正在将这种研究方法扩展到美国的其他地区，旨在揭示癌症差异的更广泛模式。她目前的工作重点是研究种族隔离对中大西洋地区癌症分期差异的影响，包括边缘化和中产阶级化。
皮涅罗博士也在领导类似的研究，调查佛罗里达州的肝癌发病率差异。他的差异研究集中在这两种癌症上，因为它们已知的风险因素——即吸烟、饮酒和肝炎——因此，有针对性的预防干预可能会有更大的效果。
“美国正变得非常多样化，非常混合，”皮涅罗博士说。“我们真的必须能够满足每一个人的需求。”
更多信息:刘沁然等，非小细胞肺癌诊断阶段的种族和地域差异，JNCI: Journal of National Cancer Institute(2024)。DOI: 10.1093/jnci/djae199期刊信息:由Sylvester综合癌症中心提供的国家癌症研究所期刊引文:南佛罗里达州的西班牙裔社区看到晚期肺癌诊断较少(2024年，8月26日)检索自2024年8月26日https://medicalxpress.com/news/2024-08-south-florida-hispanic-communities-late.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
