威斯康辛州牙科保健年费计划提供了保险的替代方案

商业作者 / 世界之声 / 2025-03-11 19:03
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      在威斯康辛州,没有牙科保险或保险范围不足的人现在可以支付年费,并享受牙科护理的折扣。  牙科储蓄俱乐部(Denta

  

  

  在威斯康辛州,没有牙科保险或保险范围不足的人现在可以支付年费,并享受牙科护理的折扣。

  牙科储蓄俱乐部(Dental Savings Club)是威斯康星州牙科协会(Wisconsin Dental Association)于7月1日启动的一个项目,会员每年只需支付48美元,即每个家庭支付108美元,就能享受公平健康(Fair Health)提供的平均费用的15%至55%的折扣。公平健康是一家分析大量患者账单的非营利组织。

  该计划涵盖了大多数牙科服务,如清洁、补牙、x光、牙冠、假牙和植入物,由参与的牙医提供。该州3300名执业牙医中有400多名已经注册,预计还会有更多的人注册。

  “我们意识到,对很多人来说,获得医疗服务正成为一个越来越大的问题,”麦迪逊牙医、WDA当选总统汤姆·里德博士说。“我们试图率先采取措施,让一些人更容易获得医疗服务。”

  美国牙科协会表示,它不知道其他州有任何类似的计划。

  根据ADA的数据,在全国范围内,近23%的19至64岁的成年人和9%的儿童没有私人或医疗补助牙科保险。该组织没有追踪老年人的医疗保险覆盖情况,称一些联邦医疗保险优势计划提供的牙科保险信息不可靠。

  

  对于一些有保险的人来说,口腔健康需求可能超出保险范围,需要自付费用。《美国牙医协会》说,每年只有43%的美国人去看牙医,部分原因是担心费用。

  里德说,威斯康辛州的计划可能对音乐家和拼车司机等零工经济工作者以及没有牙科保险的退休人员特别有帮助。它针对的是那些没有保险或需求超过年度福利的人。

  这家牙科储蓄俱乐部由总部位于梅诺莫尼瀑布的Skygen管理,它使用一款移动应用程序将患者与牙医联系起来。在这款应用上,会员可以寻找牙医、预约、提前查看费用,并在治疗后支付账单。WDA表示,没有年度最高限额或报销文件。

  里德说,总部位于纽约的Fair Health说,在麦迪逊地区,成年人一次基本的牙齿清洁的平均费用是84美元,而储蓄俱乐部的会员可以享受至少15%的折扣。

  他说,一次典型的预防性检查还包括牙医的检查,可能还包括x光检查,总费用超过200美元。如果有人按照建议一年去两次,他们每年至少可以节省60美元,比成为会员的费用还多。

  里德说,对于更复杂的护理,节省的费用要大得多。WDA表示,普通会员每年可以节省300美元。

  里德说:“即使有15%的折扣,对一些人来说,这也比他们通常必须支付全额费用要好。”

  WDA说,所有参与的牙医使用相同的费用,因此会员通常支付相同的费用,无论他们选择哪个牙医。然而,一些牙医可能会把一些服务捆绑在一起。

  该俱乐部也对那些想为员工提供某种牙科福利的雇主和协会开放。WDA希望得到一些医疗保险补充计划来提供它。

  《威斯康辛州立日报》联系到的牙科保健倡导者说,他们对这项新计划不够熟悉,无法评论它能在多大程度上改善人们获得护理的机会。

  长期以来的一个担忧是,享受医疗补助的人往往很难找到愿意为他们治疗的牙医。牙医说,这是因为州-联邦计划没有支付他们足够的费用。

  根据美国牙科协会健康政策研究所(American Dental Association’s Health Policy Institute)的数据,威斯康星州只有37.9%的牙医使用医疗补助计划(Medicaid)或联邦儿童健康保险计划(Children’s Health Insurance Program),而全国这一比例为43%。

  美国牙医协会说,该州对儿童的医疗补助占牙医说他们从私人保险中获得的报酬的33.6%,而全国的这一比例为61.4%。对于成年人来说,该州的这一比例为33%,全国为53.3%。

  里德说,WDA还鼓励更多的牙医参加医疗补助计划。

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