

大多数美国人错误地认为流产是罕见的,也误解了流产的原因,给那些经历过流产的人带来了一种孤立和内疚的经历。这是美国有史以来第一次对人们对流产的态度和看法进行调查的结果,这项调查是由蒙特菲奥雷医学中心和叶史瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员进行的。该研究数据今天在波士顿的美国生殖医学学会(ASRM)上公布。
这项针对1000多名女性和男性的调查发现,65%的人认为流产很罕见,而实际上,每四次怀孕中就有一次流产。虽然对流产率的了解很低,但受访者准确地评估了这是一种创伤,66%的人认为这种情绪影响很严重,可能相当于失去一个孩子。研究表明,了解流产的原因可以减少内疚感或自责感;然而,目前只有19%的患者确定了病因。
“流产是一个传统的禁忌话题,很少公开讨论——尽管每年在美国发生近100万例,使其成为最常见的妊娠并发症,”医学博士泽夫·威廉姆斯说,他是蒙特菲奥雷和爱因斯坦大学早期和复发性妊娠丢失项目(PEARL)的主任,也是爱因斯坦大学妇产科和妇女健康与遗传学系的助理教授。“我们发起这项研究是为了了解人们对流产的看法,并就这种常见的并发症打开沟通渠道,这种并发症通常被保密。”许多妇女在流产后感到羞耻和孤立。我们希望女性明白她们并不孤单,知道有测试可以帮助她们了解发生了什么,希望能减少这些负面情绪。”
大多数流产(60- 80%)是由于染色体异常;然而,受访者最常提到的原因是压力事件(76%)、长期压力(74%)和举起重物(64%)。此外,受访者错误地认为有以下情况可能导致流产:性传播疾病(41%)、堕胎(31%)或使用植入式长期节育措施(28%)。近23%的受访者错误地认为流产可能完全是由于女性不想怀孕造成的。有趣的是,名人或公众人物公开披露自己的流产经历,会对流产者的情绪产生积极影响。
威廉姆斯博士说:“在美国,对流产的错误认知和缺乏了解很重要,这导致许多女性和夫妇在经历了流产后感到孤立和孤独。”“这项研究表明,需要广泛的教育来减少耻辱感,并帮助那些遭受早孕流产的人。患者应该与医生密切合作,了解流产的原因,并为未来成功怀孕而努力。”
这项以全国人口为基础的调查包括1083名18岁以上的美国男性和女性。研究人员分析了一份问卷,其中包含23个问题,涉及个人经历和对流产的看法,流产的可能原因和频率,以及流产对情感的影响。影响调查结果的因素包括性别、种族、宗教信仰、教育程度和社会经济地位。
救援核型分析
今天在ASRM上还展示了一种名为“拯救核型”的新技术。大多数流产是由胚胎中染色体数量异常引起的。传统的染色体组型是研究流产样本中的染色体。它需要特殊的收集材料,并且必须在流产时进行。相反,救援核型使医生能够从流产时未经过检测的存档的流产组织中获得重要的遗传信息。染色体核型分析中的染色体数量可以帮助科学家快速识别可能导致遗传疾病的改变,而遗传疾病通常会导致流产。在这项研究中,基因检测成功地对81%的存档样本进行了检测,并对这些流产的原因产生了重要的见解。威廉姆斯博士说:“尽管检测延迟或流产时的胎龄较早,但由于易于获得结果,这可能为评估复发性流产夫妇提供一种有用的技术。”“通过这项技术,我们希望更好地理解为什么一些女性会流产。我见过一些妇女因为流产时没有做检查而流泪,因为她们担心流产的原因永远消失了。现在能够回到过去,得到我们需要的答案,这非常有帮助。”