埃里卡·爱德华兹- NBC新闻
全国越来越多的过敏症专家和公共卫生官员正在努力证明，大多数认为自己对青霉素过敏的人实际上对这种抗生素并不过敏，而且可以毫无问题地使用它。
医生们说，所谓的过敏“标签召回”将对健康产生重大影响:对那些一生都在避免使用青霉素和阿莫西林等其他药物的人来说，这将是更快、更有效的治疗，同时也有可能减少日益增长的抗生素耐药性。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的过敏和免疫学助理教授考斯比·斯通博士说:“从对青霉素的反应性治疗到主动治疗，这是一种进化。”“它告诉病人，‘我认为我应该做一个过敏测试，因为(所谓的青霉素过敏)现在或将来都会给你带来问题。’”
大约10%的美国人报告对青霉素过敏，但根据疾病预防控制中心的数据，实际上只有不到1%的人对青霉素过敏。卡拉·戈特根斯/彭博社通过盖蒂图片社
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，约有10%的美国人报告对青霉素过敏。在大多数情况下，人们被告知他们对青霉素过敏，通常是在婴儿或幼儿时期服用抗生素几天后出现皮疹。
其他人则认为自己过敏，因为他们的兄弟姐妹或其他家庭成员过敏。
但美国疾病控制与预防中心表示，实际上只有不到1%的人过敏。
“有些我们认为是过敏的东西其实不是，”斯通说。“另一件事是，即使是真正的过敏也会随着时间的推移而消失。”
斯通正在范德比尔特大学领导对医疗记录显示对青霉素过敏的病人进行测试的工作。人们在受控环境中接受小剂量的抗生素，并监测他们的反应。
斯通说，“我们必须测试100个人，才能找到一个”真正过敏的人。
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虽然有些反应可能很严重，但大多数反应并不严重。人们可能会出现皮疹、腹泻或恶心。
“这些只是抗生素的副作用”，明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)过敏疾病部门的主席杰拉尔德·沃尔切克(Gerald Volcheck)博士解释说。
沃尔切克说，近年来人们已经接受了青霉素过敏测试。“这真的像是一场全国性的努力，让海报远离(这种所谓的过敏)。”
虽然没有关于消除青霉素“过敏”标志的国家指导方针，但美国疾病控制与预防中心密切关注这一倡议，并鼓励公众接受检测。
“消除假过敏为患者提供了治疗选择，减少了抗生素的使用，抗生素的使用更容易导致抗菌素耐药性，”疾病预防控制中心抗生素管理办公室(Office of Antibiotic Stewardship)的药剂师、重症监护主任梅林达·诺伊豪泽(Melinda Neuhauser)在一封电子邮件中说。
在治疗青霉素过敏患者的细菌感染时，医生必须寻找其他抗生素选择。但这些药物并不总是有效。
“我们知道病人服用了错误的抗生素，”斯通说。
不能给予青霉素的患者通常给予广谱抗生素，但可能效果不佳，应作为治疗更严重细菌感染的最后手段。
患者可能需要更长时间服用这些其他抗生素。由于效率降低，细菌有机会加强自身，并对有效的药物产生更多形式的耐药性。
就在一周前，来自田纳西州亨德森维尔的33岁的克莱尔·韦尔纳(Claire Woerner)在范德比尔特大学(Vanderbilt)的一次检查中发现，她实际上并没有对青霉素过敏，这是她小时候被诊断出来的。
他说，韦尔纳的母亲在她18个月大的时候给她注射了青霉素，看到她“从头到脚”长满了荨麻疹。
克莱尔·韦尔纳(Claire Woerner) 30多年来一直避免使用青霉素，直到一项测试表明她实际上对这种抗生素并不过敏。Claire Woerner提供的
随着韦尔纳年龄的增长，这家人转而使用其他抗生素。他说:“我的朋友们得了链球菌性咽喉炎，去看医生，注射青霉素，第二天就回到学校。”“我不得不服用5、6、7天的抗生素疗程。”
其他抗生素也会产生副作用，比如荨麻疹和恶心。
她的医生已经没有抗生素可以治疗维尔纳了，他很容易鼻窦感染。他还患有哮喘，这增加了患肺炎的风险。
韦尔纳说，几年前她又一次因鼻窦感染而去看医生时，她意识到了情况的严重性。
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“他们试图决定给我开哪种抗生素，”她解释说。“医生看着我说，‘你得把这个弄清楚。因为如果你真的病了，我不确定他们能给你开什么药来治疗你。’”
范德比尔特的青霉素检测策略以两种方式起作用，这取决于患者的抗生素史。大多数人说他们小时候服用青霉素后出现皮疹。这些患者给予口服阿莫西林片并监测90分钟是否有任何反应。
科斯比说，其中一些可能会再次爆发。“但有一个并不一定意味着你过敏，”她说。
对于有严重青霉素反应史的患者，该团队会更加谨慎地处理。这一过程可能需要长达三个小时。
他们从注射青霉素开始。如果没有反应，医生就会进行皮内检查，在皮肤下注射抗生素。在那之后，如果没有反应，他们会被给予阿莫西林片。
当范德比尔特大学的医生在韦尔纳身上测试了五种不同版本的青霉素时，没有任何反应。没有荨麻疹。没有皮疹。没有肿胀。没有瘙痒。
看来韦尔纳已经克服了过敏，或者她从来没有过敏过。
“两岁时，他的病史中增加了对青霉素的低风险过敏，”治疗韦尔纳的斯通解释说。“30多年来，这意味着每次她生病，她的医生都不得不寻找其他方法来治疗她。”
她补充说:“理想情况下，她小时候就应该接受青霉素过敏检查。”
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辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children’s Hospital)儿科过敏和免疫学教授金伯利·里斯玛(Kimberly Risma)博士对她的小病人采用了这种方法。
根据Risma的说法，医院系统中有成千上万的儿童对抗生素过敏，包括青霉素。
有时儿童在接受抗生素治疗后会出现持续数天的肿胀或皮疹。瑞斯玛说，这对家庭来说是可以理解的，他们会要求医生给他们开不同的抗生素。
然而，他解释说，这些过敏症状可能不是由于对药物过敏，而是由于对正在治疗的感染的免疫反应。
在他们的测试方案中，儿童——有时甚至是婴儿——被给予一定剂量的液体阿莫西林，并被密切监测48小时。他的团队自2016年以来一直在做这种测试。
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在再次测试时，95%以上的儿童实际上没有过敏。”“对这些家庭来说，这是一个全新的局面。”
