关键的外卖
研究人员公布了一项针对COVID-19和呼吸衰竭患者的多系统II期临床试验的结果
吸入一氧化氮的患者血氧水平改善，长期感觉和运动神经症状的风险降低
他们的痰和血液中病毒载量的下降速度也更快
吸入一氧化氮气体可以扩张肺部血管，用于治疗新生儿和成人的严重心肺疾病。
最近，由马萨诸塞州总医院(MGH)和阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)的研究人员领导的一项多中心国际II期临床试验显示，吸入一氧化氮可以使COVID-19肺炎引起的呼吸衰竭患者受益。
这项由研究人员发起的多中心试验于2020年3月开始招募，证明了即使在大流行最严重的时候也普遍存在的合作精神。研究结果发表在《美国呼吸与重症医学杂志》上。
先前的临床试验表明，低剂量(百万分之1-20)吸入一氧化氮可提高急性肺损伤危重患者的血氧水平。
在2003年严重急性呼吸系统综合征(SARS)爆发期间，低剂量吸入一氧化氮也改善了氧合，最近的实验室实验表明，一氧化氮抑制SARS?CoV?2的复制。
为了测试吸入一氧化氮气体治疗出现肺部并发症的SARS - CoV - 2感染患者的潜力，研究人员随机选择了193名患有COVID-19和呼吸衰竭的成年人，他们在美国的四家医院和瑞典的一家医院使用呼吸机，接受高剂量(高达百万分之80)一氧化氮48小时或接受常规护理。
与接受常规护理的患者相比，接受一氧化氮治疗的患者氧合改善，长期感觉和运动神经症状(如四肢无力或疼痛)的风险更低。
他们的血液和痰中SARS-CoV-2水平也较低，这表明一氧化氮具有抗病毒活性。吸入一氧化氮耐受性良好，与任何严重不良事件无关。
尽管有这些发现，在接受一氧化氮治疗的患者和接受常规治疗的患者之间，通气时间和28天和90天的死亡率没有显著差异。
“除了充分证明对氧合的影响外，这些发现表明利用高浓度吸入一氧化氮作为抗菌药物具有新的和有希望的优势，”共同资深作者Lorenzo Berra医学博士说，他是MGH呼吸保健的医学主任和哈佛医学院的Reginald Jenney麻醉学副教授。
“这些结果强调了规划未来剂量-反应研究的重要性，研究高剂量吸入一氧化氮治疗急性低氧性呼吸衰竭成人的抗微生物和临床特性。”
UAB Marnix E. Heersink医学院心血管临床和转化研究项目主任、心血管和遗传学临床项目主任Pankaj Arora医学博士说:“这项试验的结果将为未来的研究提供关键参考，揭示特定亚组，如黑人和肥胖个体，大剂量吸入一氧化氮可能会产生更实质性的临床益处。”
“考虑到这些人群中一氧化氮- cgmp信号系统的潜在抑制和相对缺乏，这一点尤其重要。”
这项由研究人员发起的多中心试验于2020年3月开始招募，证明了即使在大流行最严重的时候也普遍存在的合作精神。
其他作者包括Raffaele Di Fenza, MD;纳曼S谢蒂，医学博士;Stefano Gianni，医学博士;Vibhu Parcha, MD;Valentina Giammatteo，医学博士;Bijan Safaee Fakhr, MD;Daniel Tornberg，医学博士;Olof Wall，医学博士;Piotr Harbut，医学博士;黎佩琪博士;李宗盛，医学博士;Sabrina Paganoni，医学博士;Stefano Cenci医学博士;Ariel L. Mueller，文学学士;Timothy T. Houle博士;oluwasun Akeju, MD;Edward A. Bittner，医学博士;Somnath Bose, MD;路易·K·斯科特，医学博士;瑞安W卡罗尔，医学博士，公共卫生硕士;一濑文雄，MD, PhD;以及医学博士马格努斯·海登斯蒂娜。
每家机构都为与试验有关的费用提供了资金。
麻省总医院的事
马萨诸塞州总医院成立于1811年，是哈佛医学院最早也是最大的教学医院。麻省总院开展全国最大的医院研究项目，每年的研究经费超过10亿美元，由9500多名研究人员组成，他们在30多个研究所、中心和部门工作。MGH是麻省总医院布里格姆医疗保健系统的创始成员。
