新加坡:十多年来，Marine Parade诊所的一名全科医生不恰当地给7名患者开了长期镇静药物，而且没有将他们中的大多数转介给精神病医生或专家进行进一步治疗。
Maninder Singh Shahi医生的病人中有三位是老年人，他们逐渐依赖这些药物，其中包括治疗失眠的安眠药。
他也没有证明他反复给一个病人开这种药的原因。
由于他的行为，这位有35年经验的家庭医生被纪律法庭暂停行医三年。
在周二(1月9日)公布的裁决理由中，这个由三人组成的仲裁庭接受了新加坡医学委员会(SMC)提出的停职申请，但拒绝了辛格医生提出的因起诉延迟而减刑的主张。
辛格医生现年61岁，当时在位于中环的81家庭诊所执业。它后来更名为遗产诊所。
他在法庭上承认了与2002年至2016年期间的行为有关的14项职业失当指控。
这些指控包括不当开具苯二氮卓类药物、佐匹克隆或唑吡坦;不将病人转介或不及时将病人转介给精神科医生或专科医生的;未能在病人的医疗记录中保留足够的细节。
苯二氮卓类药物治疗失眠和焦虑等一系列疾病，而唑吡坦和唑匹克隆是治疗失眠的非苯二氮卓类药物。
辛格博士给受影响的患者开这些药物的时间从7年到13年零8个月不等。
辛格医生治疗时间最长的病人，仅被确认为P3，因失眠向他咨询了300多次。
辛格医生给P3开了苯二氮卓类药物，超过了建议的四周时间，同时还开了含有可待因等阿片类镇痛药的药物。
根据SMC的道德准则和指导方针，医生应该开这些药物间歇使用或短期缓解两到四周。在可能的情况下，他们还需要限制慢性苯二氮卓类药物的处方，
对于服用苯二氮卓类药物或其他催眠药物超过八周的患者，不应再服用这些药物，必须转介给专科医生进行进一步治疗。
在反复开苯二氮卓类药物的情况下，医生必须在病人的医疗记录中清楚地记录某些方面。
这些包括他们开具处方的理由、对病人的全面评估、病人的诊断和心理病史。
SMC认为Singh医生不恰当的催眠药处方使他的病人暴露在严重伤害或伤害的潜在危险中。
SMC补充说，这些长期处方“无疑造成和/或助长了患者对药物的依赖和耐受性”。
报告指出:“纪律法庭一再强调，在涉及不当处方苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类催眠药的案件中，主要的量刑原则是威慑，因为这种不当行为似乎越来越普遍。”
在他的辩护中，辛格医生说他不是被利益或贪婪所驱使，而是想通过给病人开催眠药来帮助他们。
他与患有失眠或焦虑等压力相关问题的患者有长期的关系。他很担心他们，并继续开处方，他“公认错误”地认为他是在帮助他们。
他说，据他所知，其中一些人已经停止了对药物的依赖。
据辛格医生说，他还试图将三名病人转介给精神科医生，但他们并不热衷于这样做。在这种情况下，他不想疏远他们，觉得让他们留在他的照料下很重要，这样他可以继续监测他们的情况。
辛格医生还说，他的诊所“非常繁忙”，多年来每天要看40到70个病人。
从那以后，他把诊所的初级护理工作交给了女儿，只在晚上看病。
在医疗记录方面，辛格医生说，他的做法是在咨询期间只做简短的笔记，然后再在数据库中记录治疗和处方。不幸的是，这些数字记录在2015年硬盘崩溃时丢失了。
