中风后，幸存者经常会经历无法控制的痉挛，他们的手臂和手会扭曲成永久的拳头。唯一的治疗方法是昂贵的，通常是痛苦的注射肉毒杆菌毒素或口服药物，这些药物的强度可能会使患者入睡。两者都只能提供暂时的缓解。
斯坦福大学(Stanford University)和佐治亚理工学院(Georgia Institute of Technology)的工程师们现在表示，他们已经开发出一种类似手套的可穿戴医疗设备，通过对手和手指施加简单的高频机械振动，这种设备的效果与注射或药物一样好，甚至更好。
斯坦福大学工程学院Richard W. Weiland教授、介绍手套系列研究的资深作者Allison Okamura解释说:“振动疗法并非未知，所以我们知道我们会看到一些效果，但在临床上，看到这些有益的效果持续存在，真是令人惊讶。”
研究结果发表在《人类神经科学前沿》和《物理医学与康复档案》上。
“使用模拟方法可以显著改善症状。我们认为它可以潜在地解决中风的几种影响——麻木、痉挛，对一些人来说，运动范围有限，”冈村实验室的博士后研究员、该项目的发起者凯特琳·塞姆说。“我们最兴奋的是治疗痉挛，因为它影响了很多人的生活质量，而且治疗选择非常有限。”
据研究人员所知，这是首次在可穿戴规模上探索振动触觉刺激(VTS)技术。最先进的方法是使用大型、昂贵的机器进行全身振动，并且需要到诊所进行治疗。
试验中的患者每天佩戴VTS设备三小时，持续八周。结果与注射和口服药物的有效性进行了比较。当测量时，超过一半接受定期肉毒杆菌注射的参与者与每天使用VTS手套的结果相同或更好。
冈村说:“我认为我们可以有把握地说，VTS至少与注射和口服药物一样好。”“令人兴奋的是，随着时间的推移，这些改善得到了一些维持，尽管还需要更多的研究。”
这个原型设备最初是由Seim和他在佐治亚理工学院的同事开发的，作为一种工具，通过触觉指导来帮助人们学习运动任务，比如打字或演奏乐器。该设备后来被研究为部分脊髓损伤患者的交互式音乐锻炼工具，这使研究小组意识到触觉刺激本身可能具有治疗作用。其独特的可穿戴外形使强化刺激治疗的新范例成为可能，因为用户可以整天戴着手套。
“我们开始怀疑刺激是否也可能是脑和脊髓损伤的治疗工具。这非常令人兴奋。”
博士后研究员Caitlyn Seim与临床试验的参与者进行测量。来源:Andrew Brodhead
明显的结果
最新版本的VTS设备包裹在手腕、手掌和手指上，包括电机，为单个手指以及手和手腕的肌肉提供持续的高频刺激。这种振动是微妙的，不引人注目的——类似于手机振动的强度。患者在佩戴该设备时可以自由地进行正常活动。
从神经学的角度来看，症状改善的机制仍在研究中，但研究小组的理论是，该设备利用了大脑非凡的可塑性——它有能力找到新的途径来应对损伤或功能障碍。他们认为，VTS的振动可以调节失控的肌肉，并将神经信号从肌肉传回大脑，在大脑中，这些信号重新训练大脑中未受损的区域。
“大脑本质上是在重新学习感知触觉和本体感觉的能力，”Seim在谈到大脑感知和理解手臂、手和手指在三维空间中的位置和方式的能力时说。
在坦率的视频感言中，患者热情地表示，他们更喜欢VTS，而不是注射和药物治疗。这些患者还表示，VTS手套戴起来“令人愉快”，或者至少“舒适”。VTS是非侵入性的，便宜的，并且避免了注射和肌肉松弛剂的副作用。Seim指出，最有希望的是，许多参与试验的患者报告说，他们自愿减少口服药物的使用，有些人甚至计划放弃每季度注射肉毒杆菌，转而使用VTS手套。
“这是一副神奇的手套，比肉毒杆菌还要好，”一位患者在使用VTS两周后表示。“我的手指和手腕更放松了。以前很难伸直手指，现在容易多了。”
“我停止了早上的肌肉松弛剂，现在我想停止晚上的剂量，因为手套起作用了，我不需要它，”另一位病人在类似的两周后说。
这一希望可能是共同的，因为两位研究人员都表示，他们相信VTS也可能在其他与脑损伤相关的运动条件和疾病中被证明是有效的——研究小组在探索中风的有效性时已经在追求这些领域。
Seim说:“目前全世界有1亿人患有中风。“多达三分之一的人经历过这种麻痹性的手臂痉挛。我们首先针对尽可能多的人口，但当然，我们也会考虑其他情况。”
到目前为止，VTS设备仅供临床试验的患者使用，Okamura和Seim正在为下一阶段做准备，其中将包括额外的临床研究，以了解该设备的长期有效性和最佳设计。
为此，该团队最近从国家科学基金会的聚合加速器项目中获得了可观的资助，以进一步将振动触觉手套开发为商业产品。
Okamura说:“我们认为我们有足够的临床研究来证明VTS是一种非常安全、有效的治疗方法。”“我们很想开始把它作为一种公开的治疗方法。”
更多信息:Caitlyn Seim等，急性振动触觉刺激缓解中风后痉挛:肌肉和皮肤刺激方法的对照交叉研究，Frontiers in Human Neuroscience(2023)。DOI: 10.3389 / fnhum.2023.1206027
Caitlyn Seim等，每日振动触觉刺激在中风中的痉挛缓解效果等于或大于肉毒杆菌毒素，物理医学与康复档案(2023)。DOI: 10.1016 / j.apmr.2023.03.031
斯坦福大学提供
引用:振动手套帮助中风患者从肌肉痉挛中恢复(2024年，2月13日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-02-vibrating-glove-patients-recover-muscle.html这个文档
作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司
内容仅供参考之用。
