
研究人员进行了一项定性研究,调查变性人在临床接触中分享健康信息的经历。他们对生活在北美的30名变性成年人进行了7次定性焦点小组调查。出现了四个主题:1)跨性别者通常将临床医生的问题视为窥阴癖、污名化或自我保护;2)患者描述了当临床医生得知他们是跨性别者时,他们被病态化、被拒绝、被给予不合格的护理或受到伤害;3)跨性别者经常在分享信息时冒着被污名化的风险和在临床医生不了解其病史的情况下面临解决临床问题无效的风险之间做出选择;4)在当代医疗系统的背景下,提高跨性别者的安全性是困难的。作者得出结论,变性人往往必须在耻辱和潜在的次优护理之间做出选择。改善医疗文化、政策、程序和数据收集工具对于提高跨性别者临床护理的质量和安全性是必要的。为了在临床环境中安全有效地实施性取向和性别认同(SOGI)数据收集,可能需要制度和系统的改变。
了解情况:许多跨性别者在医疗服务中遭受虐待,包括骚扰、攻击和拒绝治疗。当临床医生知道变性人的性别身份时,了解他们的经历,以及变性人分享、修改或隐瞒信息的原因,可能会产生重要的临床见解。
本研究补充:作者提出了减少本体论压迫及其健康后果的短期和长期步骤。这些包括家庭医学临床医生1)确保他们的问题是医学相关的,并向患者解释他们的医学相关性,2)避免在患者的电子病历中添加可能被用来污名化的信息,3)为被其他临床医生污名化的患者辩护,4)通过确保正式课程、指导方针和面向患者的表格和文件包括变性人来改变医疗文化。
跨性别者与临床医生分享信息的经历:一项基于焦点小组的定性研究
Ash B. Alpert, MD, MFA,等
康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院耶鲁癌症中心;罗德岛州普罗维登斯市布朗大学公共卫生学院卫生服务、政策与实践系老年学和保健研究中心;纽约州罗切斯特市罗切斯特大学医学中心公共卫生科学系
禁运前的文章链接(链接将于2023年9月25日美国东部时间下午5点失效)
永久链接