1976年，一位瑞典病理学家c.g. Lindstr?m发表了一篇描述结肠异常的论文。通过显微镜，他注意到他的一个病人的肠壁增厚了。这个病人的大肠检查得很彻底，他患有慢性腹泻。病理学家建议将这种新实体命名为胶原性结肠炎，“结肠炎”指的是大肠的炎症。
十年后，美国病理学家A.J. Lazenby注意到，在患有类似慢性腹泻的患者中，结肠壁上的白细胞浓度增加。她将这种疾病命名为淋巴细胞性结肠炎。
由于被诊断患有这两种新疾病的患者经历了相同的症状，只有在显微镜下才能看到组织变化，并且对相同的药物有反应，因此他们被视为患有一种疾病:显微镜下的结肠炎。
虽然医学界逐渐意识到显微镜下的结肠炎，但这种情况很少被诊断出来。有几个因素可能导致这种情况，例如粪便中没有血，这被正确地认为是一种严重的症状，需要进行彻底和迅速的调查。
此外，研究发现，显微镜下的结肠炎经常被误诊为肠易激综合征，这是一种功能性障碍(由身体工作方式的变化引起，而不是一种疾病)。
当然，另一种解释是诊断这种疾病所需的医疗资源。
首先，必须对大肠进行检查，在此期间必须收集组织样本，然后由知道要寻找什么变化的病理学家对这些组织样本进行适当的检查。
然而，随着对这种疾病的认识的提高以及获得上述卫生保健资源的机会的增加，越来越多的人被诊断为显微镜下的结肠炎。
在一项调查1990年至2015年瑞典显微镜下结肠炎诊断的研究中，我和我的同事注意到，描绘前20年每年确诊人数的曲线急剧上升，随后是一个平台期。
我们还注意到，70%的患者是女性，诊断时的平均年龄在60岁左右，尽管25%的患者年龄小于45岁。
在我们的另一项研究中，我们调查了这些患者的症状。几乎每个人都患有水样腹泻(无血)。其他症状包括腹痛、体重减轻、恶心，一些患者甚至出现了大便失禁。
在胃肠病学家中，众所周知，患有这种疾病的患者通常会因排便而感到压力和焦虑。有些人甚至会因为害怕不能及时去洗手间而避免出门。当他们外出时，他们总是知道最近的厕所在哪里。
不幸的是，我们还不知道导致这种疾病的原因，但它被认为是遗传和环境因素以及免疫系统失衡的复杂组合。
吸烟似乎也是一个风险因素。吸烟的显微镜下结肠炎患者在更年轻的时候被诊断出来，并且有更多的症状。好的一面是，有一些有效的治疗方法，如类固醇药物布地奈德，通常没有任何严重的副作用。那些吸烟并戒烟的人甚至可能会经历症状的缓解。
正确的诊断和治疗显微镜下的结肠炎可以给患有这种疾病的人带来巨大的不同。
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引用显微镜下结肠炎的解释——以及为什么它经常被误认为是肠易激综合征(2023,12月13日)
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