怀孕经常会引起不适，无论是晨吐、背痛还是脚肿。但健康专家警告说，有时候，一个看似轻微的症状可能预示着更严重的问题。
头晕。
“这很常见，尤其是在怀孕的前三个月，”纽约市哥伦比亚大学妇产科主治医师和临床助理教授西尔瓦娜·里博多(Silvana Ribaudo)博士说。
但她警告说，这并不意味着它应该被忽视。“重要的是要全面评估可能发生的事情。是否有先天缺陷，比如缺铁?还是心律不齐?这些事情应该被认为是潜在的。”
有些头晕是正常的，尤其是在怀孕初期，Ribaudo说。荷尔蒙的变化导致血管扩张和放松，导致血压下降。较低的血糖水平也可能是一个因素。
那么女人怎么知道什么时候该担心呢?
密歇根大学安娜堡分校(University of Michigan in Ann Arbor)心脏产科项目联合主任伊丽莎白·兰根(Elizabeth Langen)博士说，她可能不会。这就是为什么女性在怀孕期间需要与她们的医疗团队保持良好的沟通。
“如果女性有任何新的或不同的症状，总是应该和她的医疗保健提供者谈谈，”兰根说，她也是妇产科的临床副教授。“知道她是否生病不是她的工作。如果症状令人烦恼，她应该向她的医疗团队提出，看看是否有危险。”
Ribaudo说，在怀孕的不同阶段，头晕可能有不同的原因。
在怀孕的最初几周和几个月里，许多女性会感到恶心和呕吐，并伴有头晕或导致脱水，这反过来又可能导致头晕。
兰根说，女性应该确保保持充足的水分，慢慢站起来，以免感到头晕。
她说:“对于那些总体健康、没有其他已知危险因素的人来说，如果你感到头晕，我们建议你做的第一件事就是注意补水。”“确保你有电解质，间歇性地喝运动饮料，穿压缩袜。当你感到疲倦时，让你的身体得到休息，你需要感觉良好。”
兰根说，女性晕厥是一个迹象，应该立即咨询她的医疗团队。
“如果她真的昏倒了，那就非常令人担忧了，”她说。“如果她坐下来休息后感到头晕或呼吸急促，这是不正常的。此外，如果她醒来时呼吸急促，或者无法平躺而不呼吸急促。”
2019年发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的一项研究发现，在怀孕期间晕倒的女性，尤其是在怀孕的前三个月，怀孕结果不佳的风险可能更高，比如早产，或者可能有潜在的心脏病，比如心律不齐。这些妇女在怀孕期间和怀孕后应密切监测。
兰根说，感觉呼吸急促可能预示着其他潜在的严重心脏病。
利博多说，对大多数女性来说，妊娠中期的恶心和头晕症状较少。她说:“这是食欲恢复、精力充沛的时候。”“如果现在出现头晕，进行诊断是很重要的。”
罪魁祸首之一可能是眩晕。与头晕不同的是，眩晕——一种认为物体在移动的错误感觉——在任何一种运动中都会变得更糟，即使是躺下或左右移动头部时也是如此，Ribaudo说。这种情况需要神经学检查来诊断。
另一个引起头晕的原因可能是不断生长的子宫对母亲的血管施加了过大的压力。
妊娠晚期的头晕可能是高血压或高血压相关疾病的症状，如先兆子痫。这是一种潜在的危险情况，在美国，每25个孕妇中就有一个会出现这种情况，通常在怀孕20周后开始。
当先兆子痫发生时，母亲的高血压会减少流向胎儿的血液。当持续的高血压伴有尿液中蛋白质含量高或血小板减少、肝脏或肾脏问题、肺部积液或神经系统问题时，可以诊断为高血压。
根据美国心脏协会2021年的一份报告，对婴儿来说，子痫前期的风险包括早产或小于胎龄。对母亲来说，这种情况增加了产妇死亡和在以后生活中患心血管疾病和其他疾病的风险。如果不及时治疗，它会导致癫痫发作，这种情况被称为子痫。
“每个妇产科医生都担心先兆子痫，”兰根说。这就是为什么医疗保健专业人员在怀孕期间经常检查血压水平。
兰根说，围产期心肌病是一种罕见但严重的心脏肌肉疾病，可在怀孕后期或婴儿出生后导致心力衰竭。症状可能包括头晕和呼吸急促。“人们认为孩子出生后，并发症的风险就消失了，但事实并非如此。”
她说，这就是为什么女性在分娩后向她们的医疗团队寻求后续护理，并意识到任何不寻常的症状是很重要的。
缺铁是孕妇头晕的另一个潜在原因。铁是人体制造携带氧气的血红蛋白所必需的。随着胎儿的成长，母亲和她正在成长的婴儿对氧气的需求增加，需要增加血液中的铁和血红蛋白。缺铁被称为缺铁性贫血，它可能会增加早产、低出生体重和婴儿死亡率的风险。
大多数女性在怀孕期间的铁含量会略有下降，“但对一些人来说，铁含量高于平均水平，”兰根说。“通常可以通过补充铁来治疗。”
兰根说，肺栓塞或血块阻塞通往肺部的动脉是另一种可能导致头晕的严重疾病。其他症状包括呼吸急促和胸痛，这些都不应该被忽视，因为这种情况可能是致命的。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 2022年的一份报告，如果及早发现问题，可以预防许多孕产妇死亡，包括心血管疾病造成的死亡。
但即使女性大声疾呼，她们的声音也可能得不到倾听。例如，研究表明，黑人女性死于与怀孕有关的原因的可能性是白人女性的三倍，结构性种族主义和隐性偏见在其中发挥了作用。
Ribaudo说，女性在决定要孩子时，通过了解与怀孕有关的症状和并发症，可以更好地保护自己。
“要熟悉你的身体会经历什么，”她说。“了解自己，相信自己。如果你感觉不舒服，就说出来，因为你可能是对的。”
兰根说，选择一个能让你感到被倾听的医疗团队。
她说:“你需要与你的医疗保健提供者建立一种安全和支持的关系。”
期刊信息:
美国心脏协会杂志
美国心脏协会提供
引用孕期头晕:什么时候是一个问题?(2024年1月19日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-01-dizziness-pregnancy.html本文档
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